T3型甲亢

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T3型甲亢

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第1题：

男，32岁，双侧突眼并有明显充血、水肿、怕光、流泪，无任何甲亢临床表现，甲状腺功能正常，但作TRH不能被兴奋，诊断为：

A. Graves病
B. 甲状腺功能正常型Graves眼病
C. 亚临床型甲亢
D. T3型甲亢
E. 甲状腺激素结合球蛋白增高

答案：B

解析：

第2题：

患者血清T3、T4正常，TSH降低的疾病是
A.甲亢性心脏病 B.亚临床甲亢 C.淡漠型甲亢 D.妊娠甲亢

答案：B

解析：

①在排除其他能抑制TSH因素的前提下（并且在2 ~4月内复查），若血清T3、T4正常，TSH降低，可诊断为亚临床甲亢。其病因包括外源性甲状腺激素替代、Graves病、结节性甲状腺肿和甲状腺自主功能腺瘤等。②甲亢性心脏病、淡漠型甲亢、妊娠甲亢等都不可能表现为血清T3、T4正常。

第3题：

T3型甲亢可见于

A、Graves病

B、结节性毒性甲状腺肿

C、甲亢复发

D、妊娠甲亢

E、桥本甲状腺炎

参考答案：ABC

第4题：

女性，60岁。甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟饨，厌食，腹泻。实验室检查：FT₃↑，TT₄正常，TSH↓，甲状腺摄¹³¹I率正常。诊断是（）

A、亚急性甲状腺炎
B、亚临床型甲亢
C、甲状腺危象
D、T₃型甲亢
E、淡漠型甲亢

正确答案:D

第5题：

甲亢时T3值上升较快，对甲亢诊断有较高敏感性（　）

A、T3值高于正常值的4倍左右
B、T3值高于正常值的2.5倍左右
C、T3值高于正常值的3倍左右
D、T3值高于正常值的3.5倍左右

正确答案:A

第6题：

女，32岁，因甲状腺肿大来诊，检查T3、T4正常，但TSH减低，在排除下丘脑-垂体疾病、非甲状腺疾病等所致的TSH情况后可诊为：

A. Graves病
B. 甲状腺功能正常型Graves眼病
C. 亚临床型甲亢
D. T3型甲亢
E. 甲状腺激素结合球蛋白增高

答案：C

解析：

第7题：

诊断T₃型甲亢的特异性指标是（）

ATT₄

BTT₃

CγT₃

DTBG

ET₃RUR

A
略

第8题：

下列哪项指标对诊断T3型甲亢有独特作用?

A．TT3

B．TT4

C．FF3

D．FT4

正确答案：AC
解析：诊断T₃型甲亢，血中TT₃和FT₃有独特的作用。临床常见的Graves病，甲状腺分泌T₄占80%，血中TT₄、FT₄的测定可反映甲状腺功能。而T3型甲亢，T₄的分泌有所减少，T₃的分泌比例增多。

第9题：

下列关于T3的临床意义，哪项不对（）。

A、T4不高、T3增加，可作为T3型甲亢的诊断依据
B、T3是在组织内发挥生理效能的主要甲状腺激素
C、T3增高可作为甲亢复发的预兆
D、弥漫性甲状腺肿伴甲亢一般是指T3增高、T4不高
E、以上均对

正确答案:D

第10题：

什么是T3型甲亢?

正确答案:绝大多数甲亢患者血清游离T3及游离T4水平增高，仅少数甲亢患者只有血清FT3水平增高，而血FT4水平在正常范围，这种甲亢称之为T3型甲亢。多见于缺碘甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤及毒性结节性甲状腺肿的患者。T3型甲亢的临床表现较轻，用抗甲状腺药物治疗后血清FT3水平降至正常所需的时间也相对较短。有人认为T3型甲亢是一种比较轻的甲亢，但是若T3型甲亢是毒性甲状腺腺瘤或毒性结节性甲状腺肿所致，单纯用抗甲状腺药物治疗不能治愈，而须用手术或同位素治疗。

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