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一年轻女性，停经62天，腹痛并少伴阴道流血3天，发热1天。月经周

题目

一年轻女性，停经62天，腹痛并少伴阴道流血3天，发热1天。月经周期5～7天/28天。体检：T38.5℃，P90次／分，BP100/70mmHg，急性病容。妇检：阴道内少量暗红色积血，宫口松，子宫妊娠50多天大小，软，压痛，双侧附件区增粗，压痛明显。血常规：WBC13.2×109/L，NO.90，10.10。尿HCG（+）。处理宜（）

  • A、立即行刮宫术
  • B、控制感染+保胎治疗
  • C、B超检查后决定是否保胎
  • D、控制感染后滴注缩宫素
  • E、控制感染后行刮宫术
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第1题：

女性，28岁，月经周期30天，既往3次人工流产史，停经45天，间断阴道流血，性生活后出现腹痛伴阴道流血增加，首先考虑

A、卵巢黄体破裂

B、子宫内膜炎阴道流血

C、宫颈癌

D、妊娠相关性流血

E、排卵性功能失调性子宫出血


参考答案：D

第2题：

先兆流产典型的临床症状为

A．痛经、阴道流血

B．腹痛、阴道流血、发热

C．停经、腹痛、阴道流血

D．腹痛、阴道流血、恶心

E．腹痛、阴道流血、晕厥


正确答案：C

第3题：

停经9周反复少量阴道流血20天，发热伴腹痛3天，子宫如孕6周大小。

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.流产感染


正确答案：E

第4题：

输卵管妊娠典型的临床症状除停经外，应为

A、腹痛、阴道流血、发热
B、腹痛、阴道流血、晕厥、休克
C、腹痛、白带增多
D、腹痛、阴道流血、恶心、呕吐
E、痛经、白带增多

答案：B
解析：
输卵管妊娠症状
1)停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，一般停经6～8周。但约有25％的患者并无明显的停经史。
2)腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。一侧下腹部隐痛或酸胀感(输卵管妊娠未发生流产或破裂时)；一侧下腹部撕裂样痛(输卵管妊娠流产或破裂时)，疼痛为持续性或阵发性，常伴有恶心呕吐；若血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时，出现肛门坠胀感。全腹及肩胛区疼痛，是急性内出血的血液刺激腹膜及膈肌所致。
3)阴道流血：常为短期停经后出现不规则流血，量少，点滴状，约5％患者表现为大量阴道流血。阴道流血表明胚胎死亡，系子宫蜕膜剥离所致。
4)晕厥与休克：部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态。休克程度取决于内出血的速度及出血量，与阴道流血量不成比例。
5)下腹部包块。

第5题：

A.妊娠14周突然出现阴道出血，无腹痛
B.停经40天，阴道出血，伴轻微腹痛
C.妊娠27周突发剧烈腹痛，并伴阴道出血
D.妊娠30周，出现反复无痛性阴道出血
E.妊娠32周出现阴道大量流水，伴腹痛

胎盘早剥( )

答案：C
解析：
胎盘早剥的典型症状就是突发剧烈腹痛，并伴阴道出血；先兆早产是指妊娠28～37周末以前出现临产征兆。

第6题：

患者女性.30岁，已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天，阴道流血量少，呈点滴状。其主诉应书写为

A、阴道流血、腹痛2天

B、停经、阴道流血、腹痛

C、已婚、停经、阴道流血、腹痛

D、停经38天，阴道流血、腹痛2天

E、阴道流血、腹痛2天，阴道流血量少，呈点滴状


参考答案：D

第7题：

输卵管妊娠典型的临床症状为

A．痛经、阴道流血

B．腹痛、阴道流血、发热

C．停经、腹痛、阴道流血

D．腹痛、阴道流血、恶心

E．腹痛、阴道流血、晕厥


正确答案：C

第8题：

女性，26岁，已婚，以往月经规律。现停经45天，晨起有恶心呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小，诊断明确后，进一步的处理是

A、继续观察

B、手术治疗

C、输血

D、静脉滴注抗生素

E、口服止血血药物


参考答案：B

第9题：

女性，28岁，月经周期30天，既往3次人工流产史，停经45天，间断阴道流血，性生活后出现腹痛伴阴道流血增加，首先考虑

A.子宫内膜炎阴道流血
B.卵巢黄体破裂
C.宫颈癌
D.妊娠相关性流血
E.排卵性功能失调性子宫出血

答案：D
解析：

第10题：

患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。最可能的诊断是（）。

  • A、月经失调
  • B、滴虫性阴道炎
  • C、胃肠炎
  • D、宫颈息肉
  • E、妊娠

正确答案:E

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