患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝此时应采取的急诊处理是()A、吸痰B、气管切开C、胸壁包扎固定、止疼D、气管内插管E、呼吸机辅助呼吸

题目

患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝此时应采取的急诊处理是()

  • A、吸痰
  • B、气管切开
  • C、胸壁包扎固定、止疼
  • D、气管内插管
  • E、呼吸机辅助呼吸
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第1题:

男性,23岁,半小时前从4m高处摔下,出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难急诊。神清,查体合作,轻度发绀。左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片提示左4、5、6肋分别可见两处骨折,肋膈角稍钝。
此时应采取以下哪一种急诊处理()
A.呼吸机辅助呼吸
B.吸痰
C.气管内插管
D.气管切开
E.止痛、胸壁包扎固定


答案:E
解析:

第2题:

患者.男,25岁.既往体健,半小时前从4米卨处摔下.左胸疼痛,呼吸困难,急诊就医。神清合作,轻度紫绀,左前胸壁1OcmX1Ocm皮下淤血.胸壁浮动.可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音.胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。
此时应采取的急诊措施是
A.吸痰
B.气管切开
C.胸壁包扎固定、止痛
D.气管内插管
E.呼吸机辅助呼吸


答案:C
解析:
多根多处肋骨骨折,病情危重,应立即制止反常呼吸运动,多采用简便有效的压迫包扎固定法,即于胸壁软化区置厚层敷料垫,外缚胸带加压包扎止痛。

第3题:

根据下列题干,回答 136~137 题:

患者,男,23岁,既往体健,半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿哕音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折、肋隔角稍钝。

第 136 题 此时应采取的急诊处理是( )


正确答案:D

第4题:

患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝此时患者的呼吸困难主要不是()

  • A、胸壁软化
  • B、纵隔扑动
  • C、静脉血回心障碍
  • D、精神过度紧张
  • E、表现。

正确答案:D

第5题:

患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。根据以上情况此时应采取的急诊处理是()

  • A、吸痰
  • B、气管切开
  • C、胸壁包扎固定、止痛
  • D、气管内捕管
  • E、呼吸机辅助呼吸

正确答案:C

第6题:

男,23岁。既往体健。半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁lOcmXlocm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿哕音。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折、肋隔角稍钝。
此时应采取的急诊处理是

A.吸痰
B.气管切开
C.气管内插管
D.胸壁包扎固定、止痛
E.呼吸机辅助呼吸

答案:D
解析:

第7题:

患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝

此时应采取的急诊处理是
A.吸痰
B.气管切开
C.胸壁包扎固定、止疼
D.气管内插管
E.呼吸机辅助呼吸

答案:C
解析:
1.多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,同时可以使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫,呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动,影响肺通气,导致体内缺氧和二氧化碳滞留,并影像静脉血液回流,严重时可发生呼吸和循环衰竭。该患者为多发肋骨骨折时可出现A、B、C、E表现。
2.胸壁软化时,需采取的紧急措施为解除反常呼吸,保证呼吸道通畅,因此选C。
3.患者出现了颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,诊断为气胸,应紧急排气,行胸腔闭式引流。

第8题:

共用题干
患者,男性,25岁。既往体健,半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊就医。神清合作,轻度发绀,左前胸壁10cm*10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左第4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。

此时应采取的急诊措施是
A:吸痰
B:气管切开
C:胸壁包扎固定、止痛
D:气管内插管
E:呼吸机辅助呼吸

答案:C
解析:
多根多处肋骨骨折时可出现胸壁软化、纵隔扑动、静脉血回心障碍、缺氧、二氧化碳潴留,导致患者出现呼吸困难,病情危重,应立即制止反常呼吸运动,多采用简便有效的压迫包扎固定法,即于胸壁软化区置厚层敷料垫,外缚胸带加压包扎止痛。

第9题:

患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。经过上述处理后,患者于5小时后症状再次加重,哪种治疗更加合理()

  • A、呼吸机辅助呼吸
  • B、大量补液抗休克
  • C、剖胸探查
  • D、气管切开
  • E、以上均不正确

正确答案:C

第10题:

患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝2小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应()

  • A、立即开胸探查
  • B、行胸腔闭式引流
  • C、气管内插管
  • D、呼吸机辅助呼吸
  • E、气管切开

正确答案:B

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