患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖

题目

患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛。新生儿复苏时,关于胸外心脏按压,叙述正确的是()

  • A、胸外心脏按压的指征:适当辅助氧气通气30s后,心率仍小于80次/min
  • B、胸外心脏按压应在辅助通气前开始
  • C、胸外心脏按压部位位于胸骨下1/3处,按压深度为胸廓前后径的1/3
  • D、按压方式:双手拇指按压,其余手指环绕胸廓并支撑背部(双拇指-环抱术)
  • E、按压方式:以1手的2指按压,另1手支撑背部
  • F、推荐的按压频率为100~120次/min;胸外心脏按压与通气频率应达到3∶1
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第1题:

患者女性,35岁。孕1产0。孕36周,重度子痫前期,突然剧烈腹痛,伴恶心、呕吐。检查:血压60/40mmHg,子宫硬,宫底剑突下1横指。患者最有可能发生了

A、子痫

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、子宫破裂

E、羊水栓塞


参考答案:C

第2题:

关于胎盘早剥,下列描述正确的有()

A.位于子宫下段的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥

B.重度子痫前期、慢性肾病孕妇易发生胎盘早剥

C.重度胎盘早剥以显性出血为主

D.子宫胎盘卒中者需行子宫切除术

E.胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿


正确答案:BE

第3题:

下列哪项处理胎盘早剥是错误的

A.重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产

B.发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

C.轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产

D.破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

E.初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩


正确答案:B

第4题:

下列哪项处理胎盘早剥是错误的

A.重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者副宫产

B.发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

C.轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者刮宫产

D.破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

E.初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩


正确答案:B

第5题:

女30岁,孕34周,血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度脚踝水肿,无头痛表现。该患者最可能的诊断是

A.一过性高血压

B.子痫

C.子痫前期轻度

D.子痫前期重度

E.急性胎盘早剥


正确答案:C
子痫前期轻度诊断标准:妊娠20周后出现收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg伴蛋白尿0.3g/24h,或随机尿蛋白(+)。

第6题:

关于胎盘早剥的处理,下列哪项是错误的( )

A、重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产

B、发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

C、轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产

D、破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

E、初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩


正确答案:B

第7题:

下列哪项处理胎盘早剥是错误的()

A.重型胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产

B.发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

C.轻型胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产

D.破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

E.初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩


【正确答案】B
【答案解析】发现有子宫胎盘卒中,配以按摩子宫和热盐水纱垫湿热敷子宫,多数子宫收缩转佳。若发生难以控制的大量出血,可在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时行子宫次全切除术。故B答案是错误的。

第8题:

下列哪项不易引起胎儿窘迫

A、重度子痫前期

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、轮廓胎盘

E、胎盘植入


参考答案:E

第9题:

重型胎盘早剥时,下列处理正确的是

A、一旦确诊应迅速终止妊娠

B、应在发生早剥后6小时内结束分娩

C、宫口未开,估计6小时内不能结束分娩者,宜行剖宫产术

D、胎儿已死,则不宜行剖宫产术

E、行剖宫产术时,见子宫胎盘卒中需先处理,必要时再行子宫切除术


参考答案:ABCE

第10题:

下列哪项处理胎盘早剥是错误的

A.重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者割官产

B.发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

C.轻度胎盘早剥,胎儿存话,胎儿宫内窘迫者剖宫产

D.破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

E.初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩


正确答案:B

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