患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则

题目
单选题
患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛。根据1min的Apgar评分,判断该新生儿的情况及正确处理为()
A

轻度窒息,观察

B

中度窒息,面罩给氧

C

重度窒息,气管内插管

D

重度窒息,面罩给氧

E

中度窒息,气管内插管

F

中度窒息,加压给氧

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第1题:

患者,女,27岁,孕36周,胎盘前置、早剥,拟急诊剖宫产。血压80/52mmHg,心率108次/分,麻醉方法应选

A、局部麻醉

B、轻比重腰麻

C、低浓度硬膜外阻滞

D、氯胺酮麻醉

E、联合针CSEA


参考答案:A

第2题:

关于胎盘早剥,下列描述正确的有()

A.位于子宫下段的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥

B.重度子痫前期、慢性肾病孕妇易发生胎盘早剥

C.重度胎盘早剥以显性出血为主

D.子宫胎盘卒中者需行子宫切除术

E.胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿


正确答案:BE

第3题:

下列哪项处理胎盘早剥是错误的

A.重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产

B.发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

C.轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产

D.破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

E.初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩


正确答案:B

第4题:

下列哪项处理胎盘早剥是错误的

A.重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者割官产

B.发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

C.轻度胎盘早剥,胎儿存话,胎儿宫内窘迫者剖宫产

D.破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

E.初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩


正确答案:B

第5题:

患者女,孕34周,因“重度子痫,胎盘早剥”行急诊剖宫产术,胎儿剖出后1min,新生儿心率为60次/min,呼吸弱且不规则,皮肤青紫,对胃管置入无反应,四肢松弛。该新生儿1min时的Apgar评分为A、0

B、1

C、2

D、3

E、4

F、5

根据1min的Apgar评分,判断该新生儿的情况及正确处理为A、轻度窒息,观察

B、中度窒息,面罩给氧

C、重度窒息,气管内插管

D、重度窒息,面罩给氧

E、中度窒息,气管内插管

F、中度窒息,加压给氧

新生儿最初复苏步骤包括A、保持体温

B、清理呼吸道

C、摆正体位

D、擦干全身

E、评价肤色

F、给予刺激

关于新生儿复苏给氧,叙述正确的是A、当复苏需要正压通气时,推荐给予补氧

B、自流氧应给予有自主呼吸但有中央性发绀的新生儿

C、复苏的标准方法是采用100%纯氧

D、早产儿避免给氧过度

E、新生儿均可长时间吸纯氧

F、可以采用空气复苏

新生儿复苏时气管内插管的指征是A、需要气管内吸引胎粪

B、复苏囊-面罩通气无效或需长时间复苏

C、需要胸外心脏按压

D、需要气管内给药

E、先天性膈疝

F、极低出生体重儿(<1000g)

新生儿复苏时,关于胸外心脏按压,叙述正确的是A、胸外心脏按压的指征:适当辅助氧气通气30s后,心率仍小于80次/min

B、胸外心脏按压应在辅助通气前开始

C、胸外心脏按压部位位于胸骨下1/3处,按压深度为胸廓前后径的1/3

D、按压方式:双手拇指按压,其余手指环绕胸廓并支撑背部(双拇指-环抱术)

E、按压方式:以1手的2指按压,另1手支撑背部

F、推荐的按压频率为100~120次/min;胸外心脏按压与通气频率应达到3∶1


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:ABCDEF


问题 4 答案:ABCDF


问题 5 答案:ABCDEF


问题 6 答案:CDEF

第6题:

关于胎盘早剥的处理,下列哪项是错误的( )

A、重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产

B、发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

C、轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产

D、破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

E、初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩


正确答案:B

第7题:

下列哪项处理胎盘早剥是错误的()

A.重型胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产

B.发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

C.轻型胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产

D.破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

E.初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩


【正确答案】B
【答案解析】发现有子宫胎盘卒中,配以按摩子宫和热盐水纱垫湿热敷子宫,多数子宫收缩转佳。若发生难以控制的大量出血,可在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时行子宫次全切除术。故B答案是错误的。

第8题:

下列哪项不易引起胎儿窘迫

A、重度子痫前期

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、轮廓胎盘

E、胎盘植入


参考答案:E

第9题:

下列哪项处理胎盘早剥是错误的

A.重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者副宫产

B.发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

C.轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者刮宫产

D.破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

E.初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩


正确答案:B

第10题:

下列哪项处理胎盘早剥是错误的

A、Ⅲ度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产
B、发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术
C、轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产
D、破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产
E、初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩

答案:B
解析:
发现有子宫胎盘卒中,配以按摩子宫和热盐水纱垫湿热敷子宫,多数子宫收缩转佳。若发生难以控制的大量出血,可在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时行子宫次全切除术。故B答案是错误的。

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