患者男,35岁。近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院

题目

患者男,35岁。近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查体见双侧扁桃体化脓。实验室检查:Hb121g/L,WBC2.0×109/L,分类示中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,血小板正常,骨髓检查提示增生性骨髓象,粒细胞胞质内可见中毒颗粒。患者诊断考虑()

  • A、急性白血病
  • B、慢性淋巴细胞白血病
  • C、粒细胞缺乏症
  • D、类白反应
  • E、再生障碍性贫血
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

起病急,有明显咽痛、畏寒、发热、体温可达39℃以上( )


正确答案:D

第2题:

男性,35岁,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验:HGB121g/L,WBC1.0×10/L,分类中性粒细胞40%,淋巴细胞610%,血小板正常,骨髓提示增生性骨髓象,粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑

A.粒细胞缺乏症
B.急性白血病
C.类白血病反应
D.慢性淋巴细胞白血病
E.再生障碍性贫血

答案:A
解析:

第3题:

感冒及流感引起的发热常伴有哪些症状()。

A.头痛、四肢酸痛、咽痛

B.畏寒、乏力

C.鼻塞、流涕

D.打喷嚏或咳嗽

E.皮疹


参考答案:ABCD

第4题:

呼吸喘促,畏寒发热,身体疼痛。咽痛、眼睑或全身浮肿,小便不利,此是喘证。


正确答案:错误

第5题:

女性,17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检:咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是()


    正确答案:B

    第6题:

    患者女,32岁。既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒、疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查体见咽部充血。实验室检查:Hb110g/L,WBC2.0×10/L,分类示中性粒细胞40%,淋巴细胞50%,血小板正常;骨髓检查提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移。

    该患者最可能的发病机制是
    A.粒细胞生成障碍
    B.粒细胞成熟障碍
    C.粒细胞消耗过多
    D.粒细胞破坏过多
    E.粒细胞分布异常

    答案:D
    解析:

    1.患者血常规检查提示白细胞减少,中性粒细胞百分率减少,淋巴细胞百分率相对增加。患者有自身免疫性疾病,系统性红斑狼疮病史,一般自身免疫病继发中性粒细胞减少时可见粒系核左移。系统性红斑狼疮为免疫性疾病,可引起中性粒细胞消耗过多,使中性粒细胞破坏,因此本题考虑选C。类白血病反应中骨髓粒系比例增高,外周血白细胞也高达正常值数倍,故D不对。再障一般有血红蛋白的下降,故E不对。慢淋多有淋巴结肿大、白细胞增多。本题白细胞下降,故B不对。
    2.系统性红斑狼疮为免疫性疾病,某些非细胞毒类药物或病原微生物进入机体形成的半抗原能与粒细胞的蛋白质结合为全抗原,从而诱发产生针对该抗原的抗体使粒细胞破坏。故选D。

    第7题:

    某男,30岁,咽痛发热一周。一周前受凉后出现咽痛,发热,体温38℃,社区诊所给予阿奇霉素0.5每日静点一次,连续3天症状明显减轻,停药,停药后第二天又出现咽痛,无发热,咽痛较发病时重,并且右侧明显,不敢进食水。查体:咽黏膜急性充血,扁桃体Ⅱ°肿大,右侧舌腭弓肿胀,略隆起。诊断?依据?


    正确答案:诊断:急性扁桃体炎并扁桃体周围炎。依据:病史一周,再次咽痛2天,,一般脓肿形成要症状加重4天以后,故目前没有形成扁桃体周脓肿。体征见咽黏膜急性充血,右舌腭弓略隆起。

    第8题:

    患儿,5岁。易出汗,汗出遍身,畏寒恶风,不发热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。治疗应首选的方剂是( )


    正确答案:B

    第9题:

    女性,17岁,1天前劳累后出现咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检:咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断( )


      正确答案:C

      第10题:

      患者,男,45岁,因畏寒、发热、全身乏力3天入院,诊断为“伤寒”。护士应指导患者采取的饮食为()

      • A、高脂肪饮食
      • B、高纤维素饮食
      • C、少渣饮食
      • D、低盐饮食
      • E、要素饮食

      正确答案:C

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