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患者，男，32岁。发热、畏寒、咽痛后2周，诊断为急性链球菌感染后肾炎。该患者宜用下述何种药物治疗（）

题目
单选题
患者，男，32岁。发热、畏寒、咽痛后2周，诊断为急性链球菌感染后肾炎。该患者宜用下述何种药物治疗（）
A

螺内酯

B

氨苯蝶啶

C

氢氯噻嗪

D

普萘洛尔

E

可乐定

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第1题：

男、10岁，“感冒”咽痛伴发热经中药治疗3天后退热，10天后眼睑水肿，尿色如茶水．其可能诊断为

A．过敏性紫瘫性肾炎

B．急性肾小球肾炎

C．慢性肾炎

D．肾病综合征

E．尿路感染


正确答案：B

第2题：

患者男，25岁。2年来常于劳累后出现下肢水肿伴腰酸、乏力，休息后可减轻。2d前发热咽痛后出现肉眼血尿。化验尿常规示：尿蛋白(抖)，红细胞满视野，最可能的诊断为

A．感染后急性肾炎

B．慢性肾小球肾炎急性发作

C．隐匿型肾小球肾炎

D．Alport综合征

E．原发性高血压肾损害


正确答案：B

第3题：

男，19岁，受凉后咽痛、发热、咳嗽，1周后出现颜面及下肢水肿，查尿蛋白(+)，尿红细胞(++)。最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、感染性间质性肾炎

D、败血症

E、猩红热


参考答案：A

第4题：

患者男，20岁。咽痛、咳嗽、发热，1周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60个/HP，血清蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

诊断为
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.急进性肾小球肾炎

答案：A
解析：

1.根据患者尿色红，红细胞50～60个/HP，尿蛋白(++)，眼睑水肿，血压150／100mmHg。血尿，蛋白尿，水肿，高血压，且有上呼吸道感染史，故考虑急性链球菌感染后肾炎。若为急进性肾小球肾炎，则应出现早期少尿或无尿。因此本题选A。
2.急性链球菌感染后肾炎的治疗以休息及对症治疗为主。包括一般治疗（休息、低盐饮食），控制感染灶，对症治疗（利尿消肿、降血压），透析治疗，无须补充清蛋白。因此本题选E。
3.凡是急性肾炎伴肾功恶化，需考虑急进性肾炎，应行肾活检。患者治疗2个月后，病情无好转，血肌酐继续升高，故需进行肾穿刺活检。因此本题选B。

第5题：

女，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml/d。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

该患者最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.过敏性紫癜

D.系统性红斑狼疮

E.急性肾小管坏死


正确答案：A
根据临床表现应考虑急性链球菌感染后肾炎。大量补充白蛋白可增加肾小球滤过负担，加重肾小球损害。肾脏穿刺活检可以明确肾脏的病理类型。

第6题：

患者男性，30岁。高烧，畏寒，咽痛后13天，出现颜面及全身水肿，肉眼血尿来院就诊。体检发现血压升高，蛋白(++)，红细胞。满视野，少量白细胞。诊断为急性链球菌感染后肾炎。给予该病人休息、饮食指导外，还宜使用治疗水肿的药物是A、呋塞米

B、氨苯蝶啶

C、氢氯噻嗪

D、普萘洛尔

E、可乐定

在使用该药物过程中应注意该药导致A、低血钠

B、低血镁

C、低血钾

D、高血钾

E、酸血症


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第7题：

该患者最可能的诊断是

A．过敏性紫癜

B．系统性红斑狼疮

C．急性肾盂肾炎

D．急性肾小管坏死

E．急性链球菌感染后肾炎


正确答案：E

第8题：

患者男,21岁。发热、咽痛2周,颜面水肿2天。经检查诊断为慢性肾小球肾炎,本病治疗原则应除外的是( )

A.休息

B.对症治疗

C.不用对肾有损害的药物

D.可用糖皮质激素治疗

E.急性肾功能衰竭可透析


答案：D

第9题：

患者男性，30岁。高烧，畏寒，咽痛后13天，出现颜面及全身水肿，肉眼血尿来院就诊。体检发现血压升高，蛋白(++)，红细胞。满视野，少量白细胞。诊断为急性链球菌感染后肾炎。

给予该病人休息、饮食指导外，还宜使用治疗水肿的药物是
A.氨苯蝶啶
B.可乐定
C.普萘洛尔
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米

答案：A
解析：

第10题：

女性，17岁，1天前劳累后出现咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断（　）


    正确答案:C

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