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简述癌症三阶梯止痛的原则。

题目

简述癌症三阶梯止痛的原则。

参考答案和解析
正确答案:①按阶梯给药，根据疼痛性质、程度；
②按时给药，根据疼痛程度及药物作用时间（半衰期）；
③无创给药（口服、纳肛、皮贴等）；
④注意个体剂量化。
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第1题：

癌症止痛治疗要严格遵循WHO的三阶梯镇痛原则实行。

此题为判断题(对，错)。


正确答案：√

第2题：

癌症三级止痛阶梯疗法中轻度疼痛止痛药有

A．阿司匹林

B．可待因

C．吗啡

D．布桂嗪

E．对乙酰氨基酚


正确答案：AE

第3题：

简述癌症疼痛的三阶梯治疗。


参考答案：1三阶梯止痛治疗的含义 
  根据患者疼痛的轻、中、重不等的程度分别选择第一、第二及第三阶梯的不同止痛药物。第一阶梯用药是以阿司匹林为代表的非阿片类药物。第二阶梯用药是以可待因为代表的弱阿片类药物。第三阶梯用药是以吗啡为代表的强阿片类药物。非阿片类药物可增强阿片类药物的效果，针对疼痛性质不同各阶梯均可加辅助用药。 
2三阶梯止痛治疗之间的关系 
  ①第一阶梯：非阿片类药物多指非甾体抗炎药(NSAIDs)，该类药物为非处方药且对轻度疼痛有肯定疗效，并可增强第二阶梯及第三阶梯用药的效果，延长对阿片类剂量增加的需求，或减少其用量，从而减少中枢神经系统的不良反应。但该类药物有“天花板”效应即“封顶效应”，当药物增加到一定剂量后，疼痛仍不能控制时再增加剂量也不会提高疗效而只能增加不良反应。因此当使用一种NSAID药物，疼痛得不到缓解时，不宜再换用其他NSAID类药物(除非是因为不良反应而换药)，而应直接升到第二阶梯用药。   ②第二阶梯：第二阶梯弱阿片类药物，处方方便，比吗啡更易被患者接受。首次使用弱阿片类药物加NSAID可产生良好的止疼效果，因而产生不少复方制剂。弱阿片类药物的安全使用剂量往往被有封顶效应复合剂中其他NSAID药物剂量所限。故当疼痛不再能控制时应选用第三阶梯用药或用单一阿片制剂。 
  ③第三阶梯：强效阿片类药物以吗啡为代表，该类药物种类多、可选剂型很多，且无“天花板”效应。只要能正确选择药物，正确时间给药，正确的滴定剂量，合理的选择辅助用药，预防及治疗不良反应，将使90%以上的中、重度疼痛患者免除疼痛。

第4题：

医生应遵循癌症三阶梯止痛指导原则，充分满足癌症患者镇痛需求，同时要严格掌握药品适应症，遵守癌症患者麻醉药品专用卡管理的有关规定。


正确答案:正确

第5题：

什么是癌痛三阶梯止痛原则？


正确答案: 指镇痛药物的选择应依疼痛程度，由轻到重选择不同强度的镇痛药物。
轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以阿司匹林为代表；
中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体类抗炎药；
重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果，减少阿片类药物的用量。
三阶梯用药的同时，可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。

第6题：

属于癌症病人第二阶梯止痛的药是（ ）


正确答案：B

第7题：

WHO癌症三阶梯止痛原则为

A.能口服尽量口服
B.用药个体化
C.按时给药
D.按阶梯给药
E.按需给药

答案：A,B,C,D
解析：
本题考查癌症三阶梯止痛原则。WHO癌症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括：①口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式；②按时给药：不是按需给药；③按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物；④用药个体化；⑤注意具体细节：注意不良反应处理。

第8题：

WHO正式公布的三阶梯止痛五原则分别是()、()、()、()、()。


答案：按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药、注意具体细节

第9题：

简述癌症疼痛病人三阶梯止痛方案


正确答案:WHO的三阶梯治疗原则。一般首选非阿片类药物，属于三级阶梯的第一级，用于轻至中度疼痛。如疼痛继续加剧，则升高到第二级，在非阿片类药物的基础上加上弱阿片类药物。若疼痛仍未控制或继续加剧，则进入第三级，以用于中度到重度疼痛的强阿片类药物替换，也可同时加用非阿片类药，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物的用量。

第10题：

世界卫生组织在1986年推荐了止痛法，认为按时用癌痛药治疗，90%以上的癌症病人可以得到缓解，从而可以获得高质量的生活。这种止痛法叫做（） 

  • A、三阶梯止痛法
  • B、三联止痛法
  • C、五阶梯止痛法
  • D、五联止痛法

正确答案:A

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