患者女,50岁,因“感冒1周,劳累后胸闷、呼吸困难,夜眠咳嗽3d

题目

患者女,50岁,因“感冒1周,劳累后胸闷、呼吸困难,夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张,近1周感冒,咳嗽、咳痰,经治疗感冒症状减轻,但劳累后常感胸闷、呼吸困难,夜间睡眠卧位时常有咳嗽,需要高枕。25年前患风湿热。查体:T36.4℃,P75次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;面部双颊紫红,口唇轻度发绀;心尖部可触及舒张期震颤,闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,HR100次/min,律不齐。为明确诊断需要检查的项目包括()。

  • A、心电图
  • B、眼底检查
  • C、运动试验
  • D、超声心动图
  • E、胸部X线片
  • F、心导管检查
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第1题:

患者女,63岁。因冠心病入院,在静脉输液过程中出现胸闷,呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。该患者发生了()。

A.发热反应

B.空气栓塞

C.静脉炎

D.急性肺水肿

E.过敏反应


正确答案:D

第2题:

患者女,50岁,因“感冒1周,劳累后胸闷、呼吸困难,夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张,近1周感冒,咳嗽、咳痰,经治疗感冒症状减轻,但劳累后常感胸闷、呼吸困难,夜间睡眠卧位时常有咳嗽,需要高枕。25年前患风湿热。查体:T36.4℃,P75次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;面部双颊紫红,口唇轻度发绀;心尖部可触及舒张期震颤,闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,HR100次/min,律不齐。初步考虑的诊断是A、风湿热复发

B、先天性心脏病

C、风湿性心脏病左房室瓣狭窄

D、风湿性心脏病右房室瓣狭窄

E、风湿性心脏病右房室瓣不全

F、风湿性心脏病左房室瓣关闭不全

为明确诊断需要检查的项目包括A、心电图

B、眼底检查

C、运动试验

D、超声心动图

E、胸部X线片

F、心导管检查

所有检查项目中最可靠的方法是(提示胸部X线片:左心房增大,后前位左缘变直,右缘双心房影,左前斜位可见左主支气管上抬,右前斜位可见食管下端后移。ECG:P波消失,f波形态大小及规律不一,R-R间隔完全不规则,心室率不规则,QRS波群形态正常。超声心动图:左房室瓣狭窄。)A、心电图

B、眼底检查

C、运动试验

D、超声心动图

E、胸部X线片

F、心导管检查

患者并发A、心房颤动

B、感染

C、左心衰竭

D、右心衰竭

E、血栓栓塞

F、急性肺水肿


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:ADE


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A

第3题:

患者因劳累后心悸5年,感冒后加重3日入院,在住院期间突发室性心动过速。下列不宜进行的紧急抢救措施是

A、同步电复律

B、咳嗽复律

C、捶击复律

D、静脉注射心律平

E、静脉注射利多卡因


参考答案:C

第4题:

患者:女性,45岁,既往有风心病二尖瓣狭窄。最近因劳累出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状,诊断为心衰。心衰最常见的诱因是

A:劳累
B:循环血量增加
C:摄入盐过多
D:洋地黄应用不当
E:感染

答案:E
解析:

第5题:

患者,女,62岁,因劳累后心悸5年,感冒后加重3日入院。在住院期间突发室性心动过速。下列不宜进行的紧急抢救措施是( )。

A、同步电复律

B、咳嗽复律

C、捶击复律

D、静脉注射心律平

E、静脉注射利多卡因


参考答案:C

第6题:

患者男,70岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是()

A、 呼吸道感染

B、 摄入高钠食物

C、 严重脱水

D、 劳累过度

E、 各种缓慢型心律失常


参考答案:A
解析:呼吸道感染可使心肌耗氧量增加,加重心肌细胞的损伤,导致心排出量不足,心脏负荷加重,从而诱发和加重心力衰竭。

第7题:

支气管哮喘的临床表现是

A.喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作,多不能自行缓解

B.喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作,常在白天发作,须经治疗缓解

C.反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作加剧,多数患者可自行缓解或治疗缓解

D.咳嗽、咳痰、喘息,常在夜间和清晨时胸闷和咳喘加剧

E.反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状常在劳累后发作


正确答案:C

第8题:

患者女,31岁,肺结核病史两年,因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难,其最可能并发了

A、急性肺部感染

B、心力衰竭

C、自发性气胸

D、呼吸衰竭

E、肺气肿


参考答案:C

第9题:

患者,女,70岁,慢性支气管炎、肺气肿10年,10天前感冒后出现发热、咳嗽,咳大量黏液脓痰,近2天来咳嗽无力,痰不易咳出,胸闷。以下护理措施不宜的是

A.鼓励患者多饮水
B.指导患者深呼吸后屏气后用力咳嗽
C.拍背
D.遵医嘱用祛痰药
E.给予体位引流

答案:E
解析:
高龄、头外伤、胸部创伤、咯血、高血压、心力衰竭及状况不稳定者,不宜采用头低足高位进行引流。

第10题:

患者女,40岁。支气管哮喘,感冒3天,晨突发胸闷,咳嗽,咳黄色脓痰,继而昏睡,不易唤醒,紧急行()。

A.雾化吸入
B.吸氧
C.指导呼吸
D.体位引流
E.机械吸痰

答案:E
解析:
该患者目前已处于昏睡状态,自主咳嗽功能减弱,脓痰黏稠易阻塞呼吸道,故应行机械吸痰,保持呼吸道通畅。

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