男性,48岁,入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时,病因

题目

男性,48岁,入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时,病因不明,查体:BP80/100mmHg,P100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠鸣音弱。病人出现休克,原因为()。

  • A、大量毒素的吸收
  • B、大量液体丧失于腹腔
  • C、中毒性心肌炎
  • D、毒素吸收和血容量减少
  • E、急性呼吸衰竭
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第1题:

该患者的病情判断为( )

A.急性化脓性阑尾炎并发局限性腹膜炎

B.急性单纯性阑尾炎并发局限性腹膜炎

C.急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎

D.急性坏疽性阑尾炎并发门静脉炎

E.急性化脓性阑尾炎并发阑尾脓肿


答案:A

第2题:

试述急性化脓性腹膜炎的主要病因。


正确答案:继发性腹膜炎——最常见的急性化脓性腹膜炎,腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂出血、腹内脏器炎症扩散等,主要细菌为大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。混合感染,毒性强。原发性腹膜炎——自发性腹膜炎,腹腔内无原发病灶。主要致病菌为溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌。致病途径——血行播散-婴幼儿 ,逆行感染-女性。直接扩散-泌尿系,透壁感染-抵抗力下降。

第3题:

关于急性化脓性腹膜炎,下列哪项是正确的

A、最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌

B、原发性,应早期手术治疗

C、继发性的常见病因为急性阑尾炎穿孔

D、诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎,唯一依据是膈下游离气体

E、肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因


参考答案:C

第4题:

男性,48岁,入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时,病因不明,查体:BP80/100mmHg,P100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠鸣音弱。为确定诊断,最有价值的辅助检查是()。

  • A、白细胞分类计数
  • B、血尿淀粉酶
  • C、直肠指诊
  • D、腹部X线平片
  • E、腹腔穿刺

正确答案:E

第5题:

某患者的出院诊断为:弥漫性腹膜炎;急性阑尾炎;阑尾脓肿;阑尾穿孔。其主要诊断为()。


正确答案:急性化脓性阑尾炎穿孔伴有弥漫性腹膜炎

第6题:

患者,男性,28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,血白细胞15×109/L。中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎,准备急诊手术治疗。该患者的病情判断为 ()

A.急性化脓性阑尾炎并发局限性腹膜炎

B.急性单纯性阑尾炎并发局限性腹膜炎

C.急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎

D.急性坏疽性阑尾炎并发门静脉炎

E.急性化脓性阑尾炎并发阑尾脓肿


正确答案:A

第7题:

临床上最常见的腹膜炎是

A.局限性腹膜炎

B.弥漫性腹膜炎

C.急性弥漫性腹膜炎

D.急性继发性化脓性腹膜炎

E.急性原发性化脓性腹膜炎


正确答案:D

第8题:

急性阑尾炎最常见的并发症为

A、化脓性门静脉炎

B、局限性腹膜炎

C、弥漫性腹膜炎

D、肝脓肿

E、脓毒血症


参考答案:B

第9题:

该患者应首先考虑诊断为()。患者,男,27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.9。诊断为急性阑尾炎,准备急症手术治疗。

  • A、急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎 
  • B、急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎 
  • C、急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎 
  • D、急性坏疸性阑尾炎合并门静脉炎 
  • E、急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿

正确答案:B

第10题:

男性,48岁,入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时,病因不明,查体:BP80/100mmHg,P100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠鸣音弱。病人出现休克,应属于()。

  • A、出血性休克
  • B、感染性休克
  • C、损伤性休克
  • D、神经性休克
  • E、心源性休克

正确答案:B

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