患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（）。A、张力性气胸B、血胸C、肺爆震伤D、创伤性窒息E、单纯性气胸

题目

患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（）。

A、张力性气胸
B、血胸
C、肺爆震伤
D、创伤性窒息
E、单纯性气胸

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第1题：

女性患者，72岁，冠心病患者，1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿，该患者发绀属于

A．肺性发绀

B．心性混合性发绀

C．淤血性周围性发绀

D．缺血性周围性发绀

E．混合性发绀

正确答案：E

第2题：

男性，42岁，车祸后大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折。伤后数分钟送往当地医院，在搬到医院的过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸快、口唇发绀。可能的诊断是

A．闭合性气胸

B．肺血栓栓塞

C．肺脂肪栓塞

D．肺气肿

E．肺不张

正确答案：C
解析：患者为多处粉碎性骨折，在搬运过程中由于骨折骨刺破骨髓脂肪组织及血管，使脂肪细胞内脂滴进入血液，随血液循环进入肺动脉，到小动脉或毛细血管形成肺内脂肪栓塞，而出现呼吸困难。

第3题：

女性患者，2岁。法洛四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于

A、肺性发绀

B、心性混合性发绀

C、淤血性周围性发绀

D、缺血性周围性发绀

E、混合性发绀

参考答案：B

第4题：

男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。对患者应采取的措施包括（）

A、使用敏感抗生素治疗
B、加强病原监测
C、规范医护工作人员及护工的手卫生
D、输血
E、加强环境、物品的消毒
F、加强营养
G、VAP患者相对集中、隔离

正确答案:A,B,C,E,F,G

第5题：

窒息的前驱症状不包括

A:“三凹”征
B:患者烦躁不安
C:出汗
D:口唇发绀
E:鼻翼翕动和呼吸困难

答案：A

解析：

窒息的前驱症状为患者烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难，严重者在呼吸时出现“三凹”（锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷）体征；随之发生脉弱、脉速、血压下降，及瞳孔散大等危象以至死亡。

第6题：

窒息的前驱症状包括( )

A、三凹征

B、烦躁不安

C、出汗

D、口唇发绀

E、鼻翼煽动和呼吸困难

参考答案：BCDE

第7题：

男，23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示为张力性气胸的是

A:X线片示胸腔有大量积气
B:X线片示纵隔向健侧移位
C:胸膜腔穿刺有高压气体冲出
D:伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱
E:病人明显发绀、呼吸困难

答案：C

解析：

张力性气胸最大的特点是患侧胸腔内压力明显升高，此时进行胸膜腔穿刺会有高压气体冲出。

第8题：

柳铜妹，39岁，支气管哮喘，病人呼吸困难，气喘，口唇发绀，大汗淋漓，端坐卧位，护士为其进行鼻导管给氧时，调节流量后插入鼻导管。()

答案：正确

第9题：

患者，女性，35岁，既往有肺结核病史，突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有大汗淋漓。查体：口唇发绀。该患者查体的阳性体征可能有（）

A、干啰音
B、湿啰音
C、爆裂音
D、金属调叩击音
E、胸语音

正确答案:D

第10题：

患者，女性，35岁，既往有肺结核病史，突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有大汗淋漓。查体：口唇发绀。该患者胸部听诊可能听到（）

A、低调干啰音
B、高调干啰音
C、粗湿啰音
D、响亮性湿啰音
E、呼吸音减弱

正确答案:E

患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗

题目

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