试述吗啡对中枢神经系统的药理作用及作用机制。

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第1题：

下述哪一作用是吗啡对中枢神经系统的药理作用（）。

A．扩瞳

B．止吐

C．缩瞳

D．催眠

E．麻醉

正确答案：C
本题考查吗啡的药理作用。吗啡是阿片受体激动剂，对中枢神经系统的作用：①镇痛镇静；②抑制呼吸；③镇咳；④其他作用，如可缩小瞳孔。故答案为C。

第2题：

下述哪一作用是吗啡对中枢神经系统的药理作用

A、扩瞳

B、催吐

C、缩瞳

D、催眠

E、麻醉

参考答案：B

第3题：

吗啡对中枢神经系统的药理作用包括

A.镇痛镇静

B.镇咳

C.抑制呼吸

D.扩瞳

E.恶心呕吐

答案：ABCE

第4题：

试述吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及中毒解救。

正确答案: （1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②平滑肌兴奋作用：可提高胃肠、泌尿道和支气管的平滑肌或括约肌张力，引起便秘或止泻、排尿困难、尿潴留，诱发胆绞痛，诱发哮喘等；③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。
（3）不良反应及中毒解救：①治疗量时可有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等；②急性中毒时可出现昏迷、瞳孔极度缩小、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是吗啡中毒致死的主要原因，可用呼吸中枢兴奋药尼可刹米等以及阿片受体阻断药纳洛酮解救；③耐受性和成瘾性，由于易成瘾，限制了吗啡的临床使用。

第5题：

下述哪一作用是吗啡对中枢神经系统的药理作用

A.麻醉
B.缩瞳
C.催眠
D.扩瞳
E.催吐

答案：E

解析：

第6题：

吗啡对中枢神经系统的药理作用包括

A．镇痛镇静

B．镇咳

C．抑制呼吸

D．缩瞳

E．恶心呕吐

正确答案：ABCDE

第7题：

吗啡对中枢神经系统的药理作用有

A．镇吐作用

B．镇咳作用

C．呼吸抑制作用

D．镇静作用

E．欣快作用

正确答案：BCDE

第8题：

简述吗啡的药理作用及临床应用。

参考答案：吗啡能激动各型阿片受体，呈现多种药理作用。
　　①中枢神经系统作用：镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、兴奋延脑CTZ及促进经垂体释放抗利尿激素等。
　　②心血管系统作用;扩张外周血管，引起体位性低血压。
　　③兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，对胆道平滑肌输尿管也有收缩作用，对支气管哮喘患者可诱发哮喘发作。
　　④其他：降低机体免疫力等。吗啡在临床上主要用于镇痛及心源性哮喘。止泻常选阿片酊等制剂。

第9题：

试述苯二氮革类的药理作用及其作用机制。

答案：

解析：

答案：（1）抗焦虑：可能是其选择性抑制边缘系统有关。（2）镇静催眠：小剂量表现镇静作用，较大剂量产生催眠作用，缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。(3)抗惊厥、抗癫痫：需较大剂量，抑制异常放电向周围脑组织扩散而减少发作。(4)中枢性肌肉松弛作用：地西泮有较强肌松作用，能缓解肌强直。(5)机制：苯二氮槕类与GABAA受体的α-亚基结合时，增强GABA与GABAA受体的β-亚基的亲和力，使氯离子通道的开放频率增加，氯离子内流，增强超极化而产生中枢抑制效应。

第10题：

试述高渗性脱水对中枢神经系统的影响及机制。

正确答案: 高渗性脱水可引起中枢神经系统功能障碍，表现为头痛、烦躁、谵妄、肌肉搐搦、嗜睡、昏迷。其机制因细胞外液渗透压升高，水向细胞外转移引起脑细胞脱水而使其功能障碍，严重的脑细胞脱水可致脑体积显著缩小，使颅骨与脑皮质之间血管张力增大，引起静脉破裂，脑内出血所致。

试述吗啡对中枢神经系统的药理作用及作用机制。

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