肝硬化腹水一般为____________________,并发自发性腹膜炎时,腹水______________________数增加,计数在______________________以上,其中多形核白细胞计数大于________________________;并发结核性腹膜炎时,则细胞分类以________________________为主。

题目
肝硬化腹水一般为____________________,并发自发性腹膜炎时,腹水______________________数增加,计数在______________________以上,其中多形核白细胞计数大于________________________;并发结核性腹膜炎时,则细胞分类以________________________为主。
参考答案和解析
漏出液 、白细胞 、500、 250 、淋巴细胞
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第1题:

肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×109/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发

A.脓毒血症

B.胆道感染

C.自发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.败血症


正确答案:C
患者可能并发自发性腹膜炎。肝硬化腹水患者并发症之一是感染。常易并发细菌感染,如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。

第2题:

男性,35岁,患肝硬化腹水3年,近1周腹水进行性增加,伴腹痛、腹胀、低热,无结核病史。查体:腹部有肌紧张和压痛、反跳痛。腹水检查介于渗漏之间,白细胞>500x109/L,其中中性粒细胞>50%。最可能的诊断是

A.肝硬化加重

B.并发结核性腹膜炎

C.并发自发性腹膜炎

D.并发癌性腹水

E.并发布一加综合征


正确答案:C

第3题:

关于肝硬化自发性腹膜炎腹水特点的描述不正确的是

A.腹水比重介于渗出液和漏出液之间

B.白细胞计数常在500×106/L以上

C.以多形核白细胞为主

D.腹水外观浑浊

E.培养多可见革兰阴性杆菌


正确答案:E
肝硬化并发自发性腹膜炎时,腹水透明度降低,比重介于漏出液与渗出液之间,白细胞计数增多,常在500x106/L以上,其中以多形核白细胞为主。

第4题:

下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是

A.腹水比重介于渗出液和漏出液之间
B.白细胞总数常在250×10/L以下
C.以多形核白细胞为主
D.腹水外观浑浊
E.培养多可见革兰阴性杆菌

答案:E
解析:
肝硬化并发自发性腹膜炎时,腹水透明度降低,比重介于漏出液与渗出液之间,白细胞数增多,常在500×10/L以上,其中以多形核白细胞为主。

第5题:

有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×109/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发

A、胆道感染
B、自发性腹膜炎
C、结核性腹膜炎
D、败血症
E、脓毒血症

答案:B
解析:
患者可能并发了自发性腹膜炎。肝硬化腹水患者并发症之一是感染。常易并发细菌感染,如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。

第6题:

肝硬化腹水病人,近日发热,腹痛,腹水量增加,腹水常规:李凡他试验(+),比重1. 019,蛋白25g/L,细胞数600×l06/L,多形核细胞80%,最可能并发

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.癌性腹膜炎


正确答案:B
本题考核要点为肝硬化腹水的常见并发症。肝硬化腹水患者常并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),腹水检查如白细胞>500×l06/L或多形核白细胞>250×l06/L,可诊断SBP。该患者细胞数600×l06/L,多形核细胞80%,李凡他试验(+),所以最可能就是自发性腹膜炎。

第7题:

肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:黄色,比重1.019,蛋白35g/L,白细胞500*106/L,以中性粒细胞为主。最可能并发

A:结核性腹膜炎
B:自发性腹膜炎
C:门静脉血栓形成
D:原发性肝癌
E:肝肾综合征

答案:B
解析:
该肝硬化患者近1周发热、腹痛,腹水明显增加,腹水常规符合渗出液,而且中性粒细胞高,支持自发性腹膜炎。

第8题:

肝硬化腹水患者,突然出现腹痛、发热,T38.3℃,血白细胞计数13×109/L,腹水浑浊呈渗出液,腹水培养有大肠埃希菌生长。可能并发( )

A.原发性肝癌

B.败血症

C.自发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.胆道感染


正确答案:C

第9题:

下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是

A.腹水比重介于渗出液和漏出液之间
B.白细胞计数常在250×10/L以上
C.以多形核白细胞为主
D.腹水外观浑浊
E.培养多可见革兰阴性杆菌

答案:E
解析:
肝硬化并发自发性腹膜炎时,腹水透明度降低,比重介于漏出液与渗出液之间,白细胞计数增多,常在500×10/L以上,其中以多形核白细胞为主。

第10题:

结核性腹膜炎腹水为草黄色,比重超过1.018,蛋白含量在30g/L以上,白细胞计数超过500×10/L,以中性粒细胞为主

A

B



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