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下列哪项不符合缩窄性心包炎的体征（　）

题目
下列哪项不符合缩窄性心包炎的体征（　）

A肝大，肝颈静脉回流征阳性

BEwart征

C心包叩击音

DKussmaul征

E腹水征

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第1题：

下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征( )

A.劳力性呼吸困难

B.食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛

C.乏力，运动耐量下降

D.脉压增大

E.心包叩击音


答案：D
解析：缩窄性心包炎可以表现为劳累性呼吸困难、食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛，乏力，运动量下降，动脉收缩压下降，脉压变小。

第2题：

下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

A.收缩期负性心尖搏动
B.心界叩诊呈烧瓶形
C.颈静脉怒张
D.肝大
E.脉压缩小

答案：B
解析：
颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要的体征之一。Kussmaul征即吸气时颈静脉更加充盈，扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷。肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。心排血量减少使动脉收缩压降低，反射性引起周围小动脉痉挛使舒张压升高使脉压变小，脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸内压力影响，大约35%合并有心包积液患者可发现奇脉。心浊音界正常或稍增大，多数患者有收缩期心尖负性搏动，在胸骨左缘3～4肋间可闻及舒张早期额外音，即心包叩击音，通常发生在第二心音后0.09～0.12s，呈拍击样。心率较快，有时可出现心房颤动、心房扑动等异常节律，与心包钙化和心房扩大有关，提示预后较差。

第3题：

下列哪项体征在缩窄性心包炎中最具特异性()。

A.水肿

B.心包叩击音

C.颈静脉怒张

D.奇脉

E.肝大


正确答案：B

第4题：

缩窄性心包炎无下列哪项体征（）

  • A、脉压增大
  • B、收缩压降低
  • C、心排血量减少
  • D、静脉压升高
  • E、颈静脉怒张

正确答案:A

第5题：

下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义（）

  • A、肝大
  • B、下肢水肿
  • C、颈静脉怒张
  • D、奇脉
  • E、腹水

正确答案:D

第6题：

下列哪项是缩窄性心包炎的体征

A．Cullen征

B．Gray-Turner征

C．KussInaul征

D．Roth斑

E．Osler结节


正确答案：C
心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少，使心搏量下降。吸气时周围静脉回流增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致静脉压增高，吸气时颈静脉明显扩张，称为Kussmaul征。Cullen征与Gray-Turner征是急性胰腺炎的腹部体征；Roth斑与Osler结节为亚急性感染性心内膜炎的体征。

第7题：

下列哪些是缩窄性心包炎的体征（）

A肝肿大，肝颈静脉回流征阳性

BKussmaul征

CEwart征

D心包叩击音

E腹水征


A,B,D,E
略

第8题：

缩窄性心包炎无下列哪项体征

A、收缩压增大

B、脉压差缩小

C、心排血量减少

D、静脉压升高

E、颈静脉怒张


参考答案：A

第9题：

下列哪项不符合缩窄性心包炎的体征（）

  • A、肝大，肝颈静脉回流征阳性
  • B、Ewart征
  • C、心包叩击音
  • D、Kussmaul征
  • E、腹水征

正确答案:B

第10题：

下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（　）

  • A、劳力性呼吸困难
  • B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛
  • C、乏力，运动耐量下降
  • D、脉压增大
  • E、心包叩击音

正确答案:D

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