患者女性,30岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。初步诊断为()

题目
患者女性,30岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。初步诊断为()

A高血压危象

B原发性高血压

C多发性大动脉炎

D原发性醛固酮增多症

E皮质醇增多症

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第1题:

女性,30岁。反复双下肢无力,酸痛1年,近半年伴间歇性跛行。体格检查:下肢血压小于上肢血压,于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选

A、降压药

B、糖皮质激素

C、非甾体抗炎药

D、扩血管药

E、抗生素


参考答案:B

第2题:

女性,32岁,上肢血压165/100mmHg,下肢血压120/70mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,双下肢足背动脉搏动减弱。初步诊断为A、原发性高血压

B、多发性大动脉炎

C、肾血管狭窄

D、原发性醛固酮增多症

E、多囊肾

为确诊,适宜选下列哪项检查A、双肾增强CT

B、尿VMA检测

C、腹主动脉造影

D、肾动脉造影

E、肾上腺增强CT

该患者在查体时还应该注意哪一体征A、甲状腺是否肿大

B、双下肢活动是否正常

C、双下肢的感觉是否正常

D、腹部是否有血管杂音

E、桡动脉搏动是否正常


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第3题:

根据下列材料请回答 163~164 题:

(共用题干)患者女性,30岁,上肢血压l65/105mmHG,下肢血压130/85mmHG,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。

第 163 题 初步诊断为( )

A.高血压危象

B.原发性高血压

C.多发性大动脉炎

D.原发性醛固酮增多症

E.皮质醇增多症


正确答案:C
C;年轻患者出现反常的上、下肢血压差别,要考虑多发性大动脉炎可能;

第4题:

女性,60岁。头晕恶心呕吐一周,既往高血压2年,血压右上肢210/130mmHg,左上肢200/110mmHg,双下肢血压测不出,HR80次/分。

体检最可能的发现是
A.心脏增大
B.腹部血管杂音
C.足背动脉搏动减弱
D.视网膜正常
E.肝大

答案:C
解析:

第5题:

题干:患者女性,30岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音 初步诊断为

A.高血压危象

B.原发性高血压

C.多发性大动脉炎

D.原发性醛固酮增多症

E.皮质醇增多症


正确答案:C
1.年轻患者出现反常的上、下肢血压差别,要考虑多发性大动脉炎可能。

第6题:

患者女性,30岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音初步诊断为A、高血压危象

B、原发性高血压

C、多发性大动脉炎

D、原发性醛固酮增多症

E、皮质醇增多症

为明确诊断,宜选下列哪项检查A、腹主动脉造影

B、静脉肾盂造影

C、双肾CT检查

D、尿17-羟皮质类固醇检测

E、尿VMA检测


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第7题:

患者男性,25岁,8年前发现血压增高达170/100mmH9,服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高,最高达200/14(h'nmH9,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。最可能的初步诊断

A.先天性肾动脉狭窄

B.原发性高血压

C.多发性大动脉炎

D.嗜铬细胞瘤

E.结节病


正确答案:A
其有持续性的高血压及突然加重,体检可闻及肾动脉区有杂音,考虑本症。

第8题:

患者女性,32岁,上肢血压165/100mmHg,下肢血压120/70mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,双下肢足背动脉波动减弱。初步诊断为A、原发性高血压

B、多发性大动脉炎

C、肾血管狭窄

D、原发性醛固酮增多症

E、多囊肾

为确诊,宜选下列哪项检查A、双肾增强CT

B、尿VMA检测

C、腹主动脉造影

D、肾动脉造影

E、肾上腺增强CT

该患者在查体时还应该注意哪一体征A、甲状腺是否肿大

B、双下肢活动是否正常

C、双下肢的感觉是否正常

D、腹部是否有血管杂音

E、桡动脉搏动是否正常


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第9题:

(共用题干)患者女性,30岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音 初步诊断为

A.高血压危象

B.原发性高血压

C.多发性大动脉炎

D.原发性醛固酮增多症

E.皮质醇增多症


正确答案:C
年轻患者出现反常的上、下肢血压差别,要考虑多发性大动脉炎可能;

第10题:

患者,女性,20岁,5年前发现血压增高达165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音

最佳治疗方案应是
A.口服ARB抑制药
B.α受体阻滞药
C.应用醛固酮拮抗药
D.经皮动脉介入治疗
E.外科手术治疗

答案:D
解析:
1.其有持续性的高血压及突然加重,体检可闻及肾动脉区有杂音,考虑本症。
2.血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。
3.经皮动脉介入治疗手术简便,疗效好,为首选治疗。

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