患者,女性,36岁,车祸后头痛、呕吐,神志清醒;CT检查发现颅内血肿。

题目
患者,女性,36岁,车祸后头痛、呕吐,神志清醒;CT检查发现颅内血肿。

为患者行护理体检,可发现的表现是
A.血压升高、脉细速、呼吸浅而快
B.血压升高、脉细速、呼吸深而慢
C.血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢
D.血压下降、脉细速、呼吸浅而慢
E.血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢
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第1题:

女性,39岁。头部受伤后立即昏迷,15分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。该患者最可能的诊断是A、脑震荡

B、硬脑膜外血肿

C、脑内血肿

D、脑挫裂伤

E、硬脑膜下血肿

对该患者的处理最重要的是A、使用脱水药

B、卧床休息1~2周

C、加强营养

D、适当镇痛

E、加强心理护理


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第2题:


患者,女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,查体见视神经乳头水肿。

患者的颅内压最少高于
A.0.7kPa
B.1.0kPa
C.2.0kPa
D.2.7kPa
E.5.3kPa

答案:C
解析:

颅内压正常值(0.7~2.0kPa),该患者颅内压为2.7kPa,出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿,提示颅内压增高。
灌肠可引起腹内压增高,从而导致颅内压增高。
冬眠低温治疗时室内光线宜暗。

第3题:

患者女,36岁。重型颅脑损伤行“血肿清除术”后20小时,患者清醒后,继而出现呕吐,意识障碍,GCS评分11分。急诊CT检查,见右颞顶不规则阴影。患者可能出现了

A.颅内感染

B.颅内急性脓肿

C.颅内血肿

D.皮下血肿

E.帽状腱膜血肿


正确答案:C

第4题:

患者,女性,36岁,车祸后头痛、呕吐,神志清醒;CT检查发现颅内血肿。

患者如出现黑便应停用
A.甘露醇
B.呋塞米
C.西咪替丁
D.醒脑静
E.地塞米松

答案:E
解析:

第5题:

女性,39岁。头部受伤后立即昏迷,15分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。

该患者最可能的诊断是
A.脑震荡
B.硬脑膜外血肿
C.脑内血肿
D.脑挫裂伤
E.硬脑膜下血肿

答案:A
解析:
脑震荡临床表现1、意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。2、近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。3、其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。4、神经系统检查无阳性体征。故该题选A

第6题:

患者,女性,36岁,车祸后头痛、呕吐,神志清醒;CT检查发现颅内血肿。为患者行护理体检,可发现的表现是A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快

B、血压升高、脉细速、呼吸深而慢

C、血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢

D、血压下降、脉细速、呼吸浅而慢

E、血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢

患者如出现黑便应停用A、甘露醇

B、呋塞米

C、西咪替丁

D、醒脑静

E、地塞米松


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第7题:

患者,男性,37岁。车祸时头部撞伤,伤后不省人事约30分钟,清醒后主诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑

A:颅底骨折
B:脑震荡
C:硬脑膜外血肿
D:硬脑膜下血肿
E:颅盖骨折

答案:C
解析:
昏迷-清醒-再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。脑震荡患者的昏迷一般不超过30分钟。

第8题:

(121~122题共用题干) 患者,女性,36岁,车祸后头痛、呕吐,神志清醒;CT检查发现颅内血肿。 121、患者如出现黑便应停用

A.甘露醇

B.呋塞米

C.西咪替丁

D.醒脑静

E.地塞米松


正确答案:E

第9题:

女,65岁,车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。

40天后,患者逐渐出现持续性头部胀痛,伴恶心、呕吐,并逐渐出现右侧肢体无力,首先应考虑
A.左侧慢性硬膜下血肿
B.右侧慢性硬膜下血肿
C.左侧迟发性脑内血肿
D.左侧慢性硬膜外血肿
E.右侧慢性硬膜外血肿

答案:A
解析:

第10题:

患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。

根据病史及症状,护士可初步考虑该患者为
A.脑震荡
B.硬脑膜外血肿
C.颅底骨折
D.脑内血肿
E.硬脑膜下血肿

答案:B
解析:

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