某患者,被高空坠物砸伤,患者头部有开放性伤口,急诊清创缝合后,在急诊留观室观察,应采取的体位是

题目
某患者,被高空坠物砸伤,患者头部有开放性伤口,急诊清创缝合后,在急诊留观室观察,应采取的体位是

A.仰卧位
B.膝胸位
C.俯卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
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第1题:

一儿童头部不慎被玻璃割破,出血量较多,压迫止血后24小时来医院急诊就诊,伤口长3cm,边缘整齐,处理方法应为

A、冲洗后直接缝合

B、清创后一期缝合

C、清创后延期缝合

D、清创后不予缝合

E、清创后定期换药


参考答案:B

第2题:

患者女性,25岁,左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口,周围有少许油污。在清创室,麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉,现请你实施清创和缝合伤口。


参考答案:【评分要点】(1)准备工作(2分)消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜,外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布,垫枕一只(将垫枕包布划破4cm,代替皮肤创伤)。(2)清创前告知(1分)告知患者清创和缝合的目的、意义和配合的内容。(3)戴帽子、口罩、无菌手套(5分)①洗手后,戴帽子、口罩。(2分)②打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)(4)清洗去污,伤口处理(5分)①首先用肥皂水或汽油除去伤口周围油污,再用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒伤口,必要时可扩大伤口,再用双氧水反复清洗、止血。(2分)②用无菌干纱布蘸干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤,可用0.5%碘伏等无刺激性消毒液消毒伤口内及周围皮肤,检查伤口内有无血凝块及异物。若有,则及时清除。(2分)③检查伤口深度,注意检查有无合并神经、血管、肌腱与骨骼损伤。(1分)(5)缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(5分)①铺无菌洞巾,2%利多卡因局部麻醉。(1分)②缝合方法正确,注意进针、出针的角度、边距、针距等。(2分)③用持针器打结,注意打结的方向,避免出现滑结。(2分)(6)缝合后伤口的处理(1分)用70%的酒精在已缝合的伤口上消毒一次,再以无菌纱布覆盖伤口,胶布固定。(7)清创后告知(1分)告知患者清创和缝合的情况,缝合后应注意的事项。

第3题:

患者,女,25岁。因车祸导致面部开放性伤口。经清创缝合后,暂时人院观察。应采取的体位是

A.膝胸位

B.俯卧位

C.半坐卧位

D.侧卧位

E.仰卧位


正确答案:C
半坐卧位适用范围及原因:①心肺疾患引起呼吸困难的患者。半坐卧位时,在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,可使肺活量增加;部分血液滞留在下肢和盆腔,使回心血量减少,可减轻肺部瘀血和心脏负担,从而改善呼吸困难。胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者。半坐卧位时,腹腔渗出液可流人盆腔,使感染局限化;也可防止感染向上蔓延而引起膈下脓肿。③腹部手术后患者。半坐卧位时,可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛。④某些面部及颈部手术后患者。半坐卧位时,可减少局部出血。⑤疾病恢复期体质虚弱的患者。使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。

第4题:

孙某,头部有开放性伤口,清创缝合后,患者应采取的体位是

A.膝胸位

B.俯卧位

C.侧卧位

D.仰卧位

E.半坐卧位


正确答案:E
半坐卧位能够使患者脑静脉回流通畅,有利于患者康复并避免脑水肿的发生。

第5题:

一儿童头部不慎被玻璃割破,出血多,压迫止血后24小时来医院急诊就诊,伤口长2cm,边缘整齐,处理方法应为

A、冲洗后缝合

B、清创后一期缝合

C、清创后延期缝合

D、清创后不予缝合

E、直接缝合


参考答案:B

第6题:

患者男,32岁。头部被菜刀砍伤7天,伤口裂开,脓性分泌物较多。处理方法是

A、清创处理伤口不缝合

B、控制感染,定期更换敷料

C、彻底清创并缝合

D、清创、湿敷、包扎

E、清创、缝合并放置引流


参考答案:C

第7题:

患者男性,建筑工人,因施工不当,面部开放性损伤,伤后12小时就诊,伤口处大量泥沙,应采取的措施是

A、清创后一期缝合

B、清创后放引流条

C、换药,不清创

D、清创后不缝合

E、清创后延期缝合


参考答案:A

第8题:

一儿童头部不慎被玻璃割破,出血多,压迫止血后24h来医院急诊就诊,伤口长2cm,边缘整齐。处理方法应为

A:清创后一期缝合

B:清创后不予缝合

C:清创后延期缝合

D:冲洗、消毒后缝合

E:按感染伤口处理


正确答案:A
解析:出血多,压迫止血后24h来医院急诊,就诊伤口长2cm,边缘整齐,处理方法应为清创后一期缝合。

第9题:

孙某,头部有开放性伤口,清创缝合后,病人应采取的体位是

A.膝胸位

B.半坐卧位

C.俯卧位

D.侧卧位

E.仰卧位


正确答案:B

第10题:

患者女,25岁,车祸导致面部开放性伤口,经清创缝合后,暂时入院观察,应采取的体位是

A.膝胸位

B.仰卧位

C.半坐卧位

D.侧卧位

E.仰卧位


正确答案:C
减轻面部充血或者出血。

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