患者男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验:RBC1.5*1012/L,Hb65g/L,WBC3.2*109/L,血小板65*109/L,MCV129fl,MCH36pg,MCHC34%。最可能的诊断是

题目
患者男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验:RBC1.5*1012/L,Hb65g/L,WBC3.2*109/L,血小板65*109/L,MCV129fl,MCH36pg,MCHC34%。最可能的诊断是

A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、骨髓病性贫血
参考答案和解析
答案:B
解析:
根据RBC、Hb值可判断出该患者贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显,结合本题干给出的MCV、MCH、MCHC与形态学分类与大细胞贫血的诊断标准(MCV>100fl,MCH>32pg,MCHC32%~36%)相符。
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第1题:

男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术,近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气短来诊。化验:红细胞数1.5×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞数3.2×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。MCV129fl(129μm3),MCH36pg,MCHC34%,最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓病性贫血


正确答案:B

第2题:

患者男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验:RBCl.5×1012/L,Hb659/L,WBC3.2×109/L,血小板65×109/L,MCVl29fl,MCH36pg,MCHC34%。最可能的诊断是


正确答案:B
根据RBC、Hb值可判断出该患者贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显,结合本题干给出的MCV、MCH、MCHC与形态学分类与大细胞贫血的诊断标准(M>100fl,MCH>32pg,MCHC32%~36%)相符。

第3题:

患者男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验:RBC 1.5×1012/L,Hb65g/L,WBC 3.2×109/L,血小板65×109/L,MCV l29fl,MCH 36pg,MCHC 34%。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓病性贫血


正确答案:B
根据RBC、Hb值可判断出该患者贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显,结合本题干给出的MCV、MCH、MCHC与形态学分类与大细胞贫血的诊断标准(MCV>100fl,MCH>32pg,MCHC32%~36%)相符。

第4题:

患者男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术。检验:RBC1.5×10/L,Hb65g/L,WBC3.2×10/L,血小板65×10/L,MCV129fl,MCH36pg,MCHC34%。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血

答案:B
解析:
根据RBC、Hb值可判断出该患者贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显,结合本题干给出的MCV、MCH、MCHC与形态学分类与大细胞贫血的诊断标准(MCV>100fl,MCH>32pg,MCHC32%~36%)相符。

第5题:

男性,50岁,5年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气急。检验:红细胞1.5×10/L,血红蛋白55g/L,白细胞3.2×10/L,血小板65×10/L,网织红细胞0.10%,MCV129fl,MCH36pg,MCHC34g/L。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血

答案:B
解析:
MCV129f1,MCH36pg,MCHC34g/L,患者有营养不良的原因,呈大细胞正色素性贫血,符合巨幼红细胞贫血的特征。

第6题:

患者,男性,66岁。胃癌晚期,姑息手术术后采用化疗,应停用化疗药的指标是

A.WBC≤5×109/L,血小板≤80×109/L

B.WBC≤3×109/L,血小板≤80×109/L

C.WBC≤5×109/L,血小板≤100×109/L

D.WBC≤5×109/L,血小板≤90×109/L

E.WBC≤6×109/L,血小板≤90×109/L


正确答案:B

第7题:

男性,45岁,三年前因胃癌行全胃切除术,近一年来渐感头晕,乏力,活动后心悸。常规检验,红细胞1.4×10/L,血红蛋白55g/L,白细胞3.1×10/L,血小板65×10/L,网织红细胞0.10%,MCV129fl,MCH36pg,MCHC340g/L,最可能的诊断是

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.骨髓病性贫血

答案:B
解析:

第8题:

某病人,男,55岁。5年前因胃癌行全胃切除术,近1年渐感头昏、乏力,活动后心慌、气急。红细胞数1.5×1 012/L,血红蛋白55 g/L,白细胞数3.2×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.001 (0.10%)。MCV 129fl,MCH 36 pg,MCHC34%。最可能诊断的是 ( )

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓病性贫血


正确答案:C
患者血红蛋白55g/L,首先诊断为贫血,且MCV129fl,MCH36pg,MCHC34%,故诊断为巨幼细胞性贫血。

第9题:

男性,38岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6X109/L,红细胞3.9X1012/L,Hb65g/L,血小板330X109/L。
该患者可能的诊断是


A.失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性疾病性贫血
D.溶血性贫血

答案:B
解析:

第10题:

男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术,近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气短来诊。化验:红细胞数1.5×109/L,血红蛋白55g/L,白细胞数3.2×109/L,血小板65×109/L;网织红细胞0.001(0.1%),MCV129f1(129um),MCH36pg,MCHC34%,最可能的诊断是()

  • A、缺铁性贫血
  • B、巨幼细胞性贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、溶血性贫血
  • E、骨髓病性贫血

正确答案:E

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