患者女性,40岁,左上后牙3天持续胀痛,1日来夜痛不能眠,不能咬物。5个月以来该部位一直食物嵌塞,逐渐加重,剔牙出血,要求诊治。查:龋深近髓,有食物嵌塞在内,叩诊(++),不松动、热测引起剧痛,含冷水痛缓解龈乳头肿大,探之出血

题目
患者女性,40岁,左上后牙3天持续胀痛,1日来夜痛不能眠,不能咬物。5个月以来该部位一直食物嵌塞,逐渐加重,剔牙出血,要求诊治。查:龋深近髓,有食物嵌塞在内,叩诊(++),不松动、热测引起剧痛,含冷水痛缓解龈乳头肿大,探之出血

根据病史和检查,患者的主诉最可能的诊断是
A.深龋
B.慢性牙髓炎
C.中龋
D.慢性牙髓炎急性发作
E.牙龈乳头炎
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第1题:

(共用题干)患者女性40岁,右上后牙3天来持续胀痛,一日来痛加重,不能咬物。两个月多来,该部位一直食物嵌塞重,要求诊治。查:龋中深,嵌塞食物在内,探龈乳头痛出血,叩诊(+),不松动,冷测同对照牙

目前主诉症状的原因

A.中龋

B.深龋

C.慢性牙髓炎

D.牙龈乳头炎

E.急性牙周脓肿


正确答案:D
患者主诉“右上后持续胀痛,不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了,加之均有邻面龋和嵌塞食物,龈乳头探痛出血,叩诊(+)的检查所见,提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。

第2题:

患者,女性40岁,右上后牙持续胀痛3天,1日来病情加重,不能咬物。2个月以来,该部位一直食物嵌塞严重,要求诊治。查:右上颌第一前磨牙龋中深嵌塞食物在内,叩诊(+),不松动,冷测同对照牙根据病史和检查,探诊最有可能出现的是A、龋洞内牙髓息肉

B、龈乳头肿大出血

C、深及根尖牙周袋

D、患牙根尖部龈瘘

E、多量血牙石沉积

最有可能的诊断是A、上颌窦炎

B、慢性牙髓炎

C、牙龈乳头炎

D、慢性根尖脓肿

E、急性牙周脓肿

有效的处理方法是A、消炎、止痛

B、开髓、拔髓

C、开髓、封失活剂

D、龋洞充填、上药

E、洁治、冲洗上药


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第3题:

患者女性40岁,右上后牙3天来持续胀痛,一日来痛加重,不能咬物。2个多月。该部位一直食物嵌塞重,要求诊治。查:龋中深,嵌塞食物在内,探龈乳头痛出血,叩诊(+),不松动,冷测同对照牙

主诉疾病应是

A.中龋

B.深龋

C.慢性牙髓炎

D.牙龈乳头炎

E.急性牙周脓肿


正确答案:D
D。主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛,不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了,加之均有邻面龋和嵌塞食物,龈乳头探痛出血,叩诊(+)的检查所见,提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。龋仅中深,冷测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。

第4题:


患者,女性,40岁,右上后牙3天来持续胀痛,1日来加重,有跳痛,不能咬物。近两个月以来,该部位一直食物嵌塞严重,来就诊。

最有可能的诊断是
A.牙龈乳头炎
B.三叉神经痛
C.急性上颌窦炎
D.急性根尖炎
E.急性牙髓炎

答案:A
解析:

第5题:

根据下列题干,回答 137~142 题:

女性,40岁。左上后牙3天来持续胀痛,1日来痛加重,不能咬物。2个多月来,该部位一直食物嵌塞重,要求诊治。查:1 5M04D0龋达牙本质中层,有嵌塞食物在内,龈乳头红肿探痛且出血,叩痛(+),不松动,冷测同对照牙。

第 137 题 患者主诉疾病的诊断是


正确答案:D

第6题:

(共用题干)患者女性40岁,右上后牙3天来持续胀痛,一日来痛加重,不能咬物。2个多月,该部位一直食物嵌塞重,要求诊治。查:龋中深,嵌塞食物在内,探龈乳头痛出血,叩诊(+),不松动,冷测同对照牙

主诉疾病应是

A.中龋

B.深龋

C.慢性牙髓炎

D.牙龈乳头炎

E.急性牙周脓肿


正确答案:D
主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛,不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了,加之均有邻面龋和嵌塞食物,龈乳头探痛出血,叩诊(+)的检查所见,提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。龋仅中深,冷测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。

第7题:

患者,女性,40岁,左上后牙持续胀痛3天,1日来夜痛不能眠,不能咬物,5个月以来,该部位一直食物嵌塞,逐渐加重,剔牙出血,要求诊治:查:右上颌第二磨牙远中面龋深近髓,有食物嵌塞在内,叩诊(++),不松动,热测引起剧痛,含冷水痛缓解。龈乳头肿大,探之出血根据病史和检查,患者的主诉最可能的诊断是A、中龋

B、深龋

C、牙龈乳头炎

D、慢性牙髓炎

E、慢性牙髓炎急性发作

当日有效的处理方法是A、消炎止痛

B、去腐安抚

C、开髓开放

D、垫底充填

E、冲洗上药

除以上诊治的问题以外,该患牙还应治疗的疾病是A、深龋

B、牙周炎

C、牙龈乳头炎

D、慢性牙髓炎

E、慢性根尖炎


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第8题:

患者女性40岁,右上后牙3天来持续胀痛,一日来痛加重,不能咬物。两个月多来,该部位一直食物嵌塞重,要求诊治。查:中深,嵌塞食物在内,探龈乳头痛出血,叩诊(+),不松动,冷测同对照牙

目前主诉症状的原因

A.中龌

B.深龋

C.慢性牙髓炎

D.牙龈乳头炎

E.急性牙周脓肿


正确答案:D
D。患者主诉“右上后持续胀痛,不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了,加之均有邻面龋和嵌塞食物,龈乳头探痛出血,叩诊(+)的检查所见,提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。

第9题:

共用题干
女,40岁。左上后牙3天来持续胀痛,近日加重,不能咬物。2个多月来,该部位一直食物嵌塞重。检查:龋达牙本质中层,有嵌塞食物在内,龈乳头红肿探痛且出血,叩痛(+),不松动,冷测同对照牙。

与主诉疾病治疗效果最有关的是
A:腐质去净的程度
B:开髓窝洞的制备
C:充填材料的选择
D:接触关系的恢复
E:消炎药物的选择

答案:D
解析:
本题考的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确,则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题1和题2:题干中信息提示导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎,应与之鉴别的疾病为深龋。因此题1的正确答案是D,题2的正确答案是B,其余均为干扰选项。题3和题4:确定了导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎,患深龋,题3的有效的处理方法正确答案必然是龋洞充填、上药;治疗中,与主诉疾病治疗效果最有关的应该是接触关系的恢复。因此题3的正确答案是D,题4的正确答案是D,其余均为干扰选项。题5和题6:当题干提示的条件变了,如果患者的现病史改为1个多月来不能进冷食,检查的结果变为冷测为一过性敏感,则患牙应与之鉴别的疾病应诊断为可复性牙髓炎,而非中龋和深龋,也没有慢性牙髓炎的临床表现,因此题5的正确答案是D。对该疾病有效的处理方法必然相应为间接盖髓,因此题6的正确答案是C,其余均为干扰选项。

第10题:

共用题干
女,40岁。左上后牙3天来持续胀痛,近日加重,不能咬物。2个多月来,该部位一直食物嵌塞重。检查:龋达牙本质中层,有嵌塞食物在内,龈乳头红肿探痛且出血,叩痛(+),不松动,冷测同对照牙。

患者主诉疾病的诊断是
A:中龋
B:深龋
C:慢性牙髓炎
D:牙龈乳头炎
E:急性牙周脓肿

答案:D
解析:
本题考的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确,则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题1和题2:题干中信息提示导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎,应与之鉴别的疾病为深龋。因此题1的正确答案是D,题2的正确答案是B,其余均为干扰选项。题3和题4:确定了导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎,患深龋,题3的有效的处理方法正确答案必然是龋洞充填、上药;治疗中,与主诉疾病治疗效果最有关的应该是接触关系的恢复。因此题3的正确答案是D,题4的正确答案是D,其余均为干扰选项。题5和题6:当题干提示的条件变了,如果患者的现病史改为1个多月来不能进冷食,检查的结果变为冷测为一过性敏感,则患牙应与之鉴别的疾病应诊断为可复性牙髓炎,而非中龋和深龋,也没有慢性牙髓炎的临床表现,因此题5的正确答案是D。对该疾病有效的处理方法必然相应为间接盖髓,因此题6的正确答案是C,其余均为干扰选项。

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