男性,68岁,高血压病病史7年,血压最高可达190/ll0mmHg,间断应用苯磺酸氨氯地平片,血压一般控制在160/l00mmHg左右,既往吸烟50年,则针对该患者的诊疗中说法不正确的是

题目
男性,68岁,高血压病病史7年,血压最高可达190/ll0mmHg,间断应用苯磺酸氨氯地平片,血压一般控制在160/l00mmHg左右,既往吸烟50年,则针对该患者的诊疗中说法不正确的是

A:应劝其戒烟
B:可加用一种降压药物以使其血压达标
C:嘱其规律用药,以实现血压平稳达标
D:血压控制满意后仍需长期用药
E:其降压目标应为<130/80mmHg
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第1题:

患者,男,70岁,既往有高血压病史20余年,规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg1次/日,血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大,行诊断性抗结核治疗,予口服抗结核药物:利福平胶囊0.45g1次/日,异烟肼片0.31次/日,吡嗪酰胺片0.5g2次/日,乙胺丁醇片0.751次/日。服用抗结核药物后,患者血压明显升高,波动于150-190/90-130mmHg,是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动()

A.利福平胶囊

B.异烟肼片

C.吡嗪酰胺片

D.乙胺丁醇

E.利福平胶囊+异烟肼片


答案:A

第2题:

男性患者,73岁,诊断为高血压病3级,很高危组,表现为收缩压升高,血压最高可达190/85mmHg,既往有稳定型心绞痛病史10年,哮喘病史25年,痛风病史10年,辅助检查:双肾彩超示双侧肾动脉狭窄,则该患者最适宜选用的降压药物为

A、贝那普利

B、氢氯噻嗪

C、普萘洛尔

D、厄贝沙坦

E、氨氯地平


答案:E
解析: 双侧肾动脉狭窄为ACEI和ARB类药物的禁忌证,故A和D选项不可选;痛风为氢氯噻嗪禁忌证,故B选项不可选;哮喘为β受体阻滞剂禁忌证,故C选项亦不可选,E选项氨氯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,尤其适用于老年、单纯收缩期高血压,伴稳定型心绞痛者,故E选项最适宜该患者。

第3题:

一位70岁高血压男性患者,尿常规提示有尿蛋白(++),对该患者首选的降压药是

A.苯磺酸氨氯地平片

B.硝苯地平缓释片

C.酒石酸美托洛尔片

D.氢氯噻嗪片

E.缬沙坦片


正确答案:E
解析:本题重点考查抗各类高血压药的药理特点。尿蛋白是肾脏损害的一个重要指标。患者尿蛋白(++)提示患者存在肾功能损害。ARB类抗高血压药物的特点之一是具有肾保护作用,具有改善肾血流动力学作用,减轻肾血管阻力,选择性扩张出球小动脉,降低肾小球内压力,降低尿蛋白,增加肾血流量和肾小球滤过率,保护肾脏而延缓慢性肾功能不全的过程。故答案选E。

第4题:

男性,70岁,诊断为高血压病3级,很高危组,既往有痛风病史10余年,则该患者禁用的降压药物为

A、硝苯地平控释片

B、美托洛尔缓释片

C、卡托普利

D、氢氯噻嗪

E、厄贝沙坦


参考答案:D

第5题:

男性,78岁,高血压病病史7年,血压最高可达190/110mmHg,间断应用苯磺酸氨氯地平片,血压一般控制在160/100mmHg左右,既往吸烟50年,则针对该患者的诊疗中说法不正确的是

A、应劝其戒烟

B、可加用一种降压药物以使其血压达标

C、嘱其规律用药,以实现血压平稳达标

D、血压控制满意后仍需长期用药

E、其降压目标应为<130/80mmHg


答案:E
解析: 该患者为老年男性,其不具有糖尿病或冠心病等高危因素,故其血压控制目标应为收缩压<150mmHg。

第6题:

为减少直立性低血压的发生,适宜睡前服用的药物是

A、苯磺酸氨氯地平片

B、福辛普利片

C、氢氯噻嗪片

D、多沙唑嗪片

E、美托洛尔片


参考答案:D

第7题:

男性,62岁,诊断为高血压病3级,很高危组,血压最高可达190/110mmHg,既往有支气管哮喘病史10年,则该患者不宜选用的降压药物是

A、螺内酯

B、氯沙坦

C、普萘洛尔

D、卡托普利

E、硝苯地平


答案:C
解析: 普萘洛尔禁忌证为哮喘患者,故答案选C。

第8题:

患者男性,76岁,既往有原发性高血压史5年,血压最高达190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),间断应用苯磺酸氨氯地平片,血压一般控制在160/100mmHg左右,吸烟50年。关于对该患者的诊疗,叙述正确的是

A、应劝其戒烟

B、可加用1种降压药物以使其血压达标

C、嘱其规律用药,以实现血压平稳达标

D、血压控制满意后仍需长期用药

E、其降压目标应为<130/80mmHg


参考答案:ABCD

第9题:

女性,42岁,诊断为高血压病,血压最高可达170/105mmHg,既往支气管哮喘病史十年,则该患者不宜选用的降压药物是

A、螺内酯

B、氯沙坦

C、普萘洛尔

D、卡托普利

E、硝苯地平


参考答案:C

第10题:

男,45岁高血压病史6年,最高血压达160/ 100mmHg.糖尿病3年.1)该患者血压的控制目标是()选项格式

男,45岁高血压病史6年,最高血压达160/ 100mmHg.糖尿病3年.

1)该患者血压的控制目标是()

A.140/90mmHg以下

B.140/80mmHg以下

C.130/90mmHg 以下

D.130/80mmHg以下

E.120/80mmHg以下

2)首选的降压药物是()

A,美托洛尔

B.比索洛尔

C.氨氯地平

D.氢氯噻嗪

E.依那普利

3)治疗2个月后血压未达标,建议优先加用的药物是()

A.美托洛尔

B. 比索洛尔

C.氨氯地平

D.氢氯噻嗪

E.依那普利


参考答案:1)D、2)E、3)D

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