女,43岁。行胆总管切开去除结石,T管引流术。术后第4天,护士查房时T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛,。首先应

题目
女,43岁。行胆总管切开去除结石,T管引流术。术后第4天,护士查房时T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛,。首先应

A:用无菌生理盐水+庆大霉素8万U低压冲洗T管
B:检查T管是否受压扭曲
C:用细硅胶管插入管内负压吸引
D:准备拔除T管
E:紧急手术更换T管
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第1题:

患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是

患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。2016年护士执业资格证考试真题及答案(网友回忆版)

115.术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是

A.记录引流胆汁的量、色及性状

B.每日用生理盐水冲洗T型管

C.一般留置2周

D.拔管前经T管胆道造影

E.拔管前夹管观察1~2天

116.若患者出院时仍然不能讲T型管拔除,不妥的出院指导是

A.穿柔软宽松衣物,以防引流管受压

B.避免过度劳动,以防牵拉T管致脱出

C.避免淋浴,以防感染发生

D.更换引流袋注意消毒连接口

E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊


115.答案:B

【解析】保持引流管通畅,必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸,以防胆汁逆流一起感染,而不是每日简单冲洗。

116.答案:D

【解析】更换引流袋时需严格执行无菌操作,防止感染,应到医院定期更换引流袋。


第2题:

患者,男性,33岁,行胆管切开取石、T管引流术,术后第3天。护士查房时发现T管无胆汁引出,首先采取的措施是()。

A.用无菌盐水冲洗

B.检查管道是否受压

C.用注射器抽吸

D.继续观察,暂不处理

E.T管造影


正确答案:B

第3题:

女,43岁。行胆总管切开去除结石,T管引流术。术后第4天,护士查房时T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛,首先应

A.用无菌生理盐水+庆大霉素8万U低压冲洗T管

B.检查T管是否受压扭曲

C.用细硅胶管插入管内负压吸引

D.准备拔除T管

E.紧急手术更换T管


正确答案:B
病人T管无胆汁流出多为T堵塞或受压,护士应该首先排除T管有无受压,再判断是否为T管堵塞。

第4题:

赵某,男,行胆总管切开取石,T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应 ( )。

A.用无菌生理盐水冲洗T管

B.检查T管是否受压扭曲

C.用注射器抽吸T管

D.准备T管造影

E.继续观察,暂不处理


正确答案:B
解析:T管引流的护理。

第5题:

患者女,54岁。急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后2周计划拔除T管引流。拔管的指征包括

A、引流出的胆汁清亮,无结石或沉淀物

B、黄疸消退、大便颜色正常

C、夹闭T管3天无任何不适症状

D、无腹痛、发热

E、经T管逆行胆系造影,发现结石


参考答案:ABCD

第6题:

患者,男性,45岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应()。

A.用无菌生理盐水冲洗T管

B.检查T管是否受压扭曲

C.用注射器抽吸T管

D.准备T管造影

E.继续观察,暂不处理


正确答案:B

第7题:

患者女,36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是

A、用无菌生理盐水冲洗T管

B、继续观察,暂不处理

C、用注射器抽吸T管

D、准备T管造影

E、检查T管是否受压扭曲


参考答案:E

第8题:

患者,男,50岁。胆总管切开取石、T管引流术后第4天,T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应采取的措施是

A.用注射器抽吸T管

B.准备T管造影

C.用无菌生理盐水冲洗T管

D.继续观察,暂不处理

E.检查T管是否受压扭曲


正确答案:E
根据“术后3天,T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛”,判断应为T管阻塞而导致引流不畅,此时护士首先应检查T管是否受压扭曲,如果没有,再向医生报告,采取进一步的检查和相应措施,解决引流不畅的问题。

第9题:

患者女,40岁,行胆总管切开取石T管引流术后5天,T管引流液每天2000ml,提示( )。

A.胆总管下段梗阻

B.胆汁量正常

C.胆汁量偏少

D.肠液反流

E.肝总管梗阻


正确答案:A

第10题:

赵先生,行胆总管切开取石T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应

A.用无菌生理盐水冲洗T管

B.检查T管是否受压扭曲

C.用注射器抽吸T管

D.准备T管造影

E.继续观察,暂不处理


正确答案:B
T管引流如胆汁引流量突然减少,应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞,管道是否扭曲、受压。

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