第1题:
患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。2016年护士执业资格证考试真题及答案(网友回忆版)
115.术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是
A.记录引流胆汁的量、色及性状
B.每日用生理盐水冲洗T型管
C.一般留置2周
D.拔管前经T管胆道造影
E.拔管前夹管观察1~2天
116.若患者出院时仍然不能讲T型管拔除,不妥的出院指导是
A.穿柔软宽松衣物,以防引流管受压
B.避免过度劳动,以防牵拉T管致脱出
C.避免淋浴,以防感染发生
D.更换引流袋注意消毒连接口
E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊
115.答案:B
【解析】保持引流管通畅,必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸,以防胆汁逆流一起感染,而不是每日简单冲洗。
116.答案:D
【解析】更换引流袋时需严格执行无菌操作,防止感染,应到医院定期更换引流袋。
第2题:
患者,男性,33岁,行胆管切开取石、T管引流术,术后第3天。护士查房时发现T管无胆汁引出,首先采取的措施是()。
A.用无菌盐水冲洗
B.检查管道是否受压
C.用注射器抽吸
D.继续观察,暂不处理
E.T管造影
第3题:
女,43岁。行胆总管切开去除结石,T管引流术。术后第4天,护士查房时T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛,首先应
A.用无菌生理盐水+庆大霉素8万U低压冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用细硅胶管插入管内负压吸引
D.准备拔除T管
E.紧急手术更换T管
第4题:
赵某,男,行胆总管切开取石,T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应 ( )。
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察,暂不处理
第5题:
患者女,54岁。急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后2周计划拔除T管引流。拔管的指征包括
A、引流出的胆汁清亮,无结石或沉淀物
B、黄疸消退、大便颜色正常
C、夹闭T管3天无任何不适症状
D、无腹痛、发热
E、经T管逆行胆系造影,发现结石
第6题:
患者,男性,45岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应()。
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察,暂不处理
第7题:
患者女,36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是
A、用无菌生理盐水冲洗T管
B、继续观察,暂不处理
C、用注射器抽吸T管
D、准备T管造影
E、检查T管是否受压扭曲
第8题:
患者,男,50岁。胆总管切开取石、T管引流术后第4天,T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应采取的措施是
A.用注射器抽吸T管
B.准备T管造影
C.用无菌生理盐水冲洗T管
D.继续观察,暂不处理
E.检查T管是否受压扭曲
第9题:
患者女,40岁,行胆总管切开取石T管引流术后5天,T管引流液每天2000ml,提示( )。
A.胆总管下段梗阻
B.胆汁量正常
C.胆汁量偏少
D.肠液反流
E.肝总管梗阻
第10题:
赵先生,行胆总管切开取石T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察,暂不处理