患者,男,58岁。原有高血压、糖尿病、高脂血症病史,近日有右侧肢体麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床时突然跌倒,家人扶起后发现患者口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑是()。

题目
患者,男,58岁。原有高血压、糖尿病、高脂血症病史,近日有右侧肢体麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床时突然跌倒,家人扶起后发现患者口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑是()。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑梗死
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂性脑缺血
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第1题:

患者,男,64 岁。患有糖尿病 3 年,血脂、血糖控制不理想。今晨出现昏厥1次,短暂失忆,视物黑朦,右侧肢体无力,麻木,休息 30 分钟后症状消失,应首先考虑的诊断是()


【答案】:短暂性脑缺血发作

第2题:

【简要病史】某女,66岁,今晨起床时发现右侧上下肢体活动不利。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①起病方式(安静状态发生):乏力等前驱症状,如头痛、头晕。②伴随症状:如有无呕吐、抽搐、二便失禁等。③诊疗经过:是否到医院诊治,治疗情况如何。(2)相关病史①既往有无类似发作,有无高血压病、糖尿病等病史。②有无烟酒嗜好,家族有无类似患者。

第3题:

患者,男,65岁。有高血压病史15年。今晨起床后突然倒地昏迷,检查右侧肢体瘫痪。此患者最可能发生了

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.癫痫发作

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血


正确答案:A

第4题:

患者,女性,60岁。昨日早晨起床时发现右侧上下肢麻木,但能起床活动。回到卧室后右下肢无力摔倒。体检:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查是

A、腰穿

B、头颅CT

C、脑血管造影

D、TCD检查

E、脑电图


参考答案:B

第5题:

男,58岁。原有高血压、糖尿病、高脂血症,近日有右侧肢体麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床时突然跌倒,家人扶起后发现病人口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑是

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂脑缺血


正确答案:A

第6题:

男,58岁,原有高血压、糖尿病、高血脂症,有一侧上下肢麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床后突然跌倒,家人扶起后发现病人口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂脑缺血


正确答案:A

第7题:

患者,男,74岁。既往有冠心病史,头天睡眠前一切正常,但起床时发现右侧上、下肢体瘫痪,感觉消失。不能讲话。应首先考虑的是

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.神经官能症


正确答案:B
患者意识并未丧失,说明和脑出血无关,故排除A、D;而脑肿瘤是慢性过程,不会突然发病,故排除C;而神经官能症不会引起瘫痪,E也可被排除。所以,综合患者过去有冠心病史及目前的症状可考虑为脑血栓形成。故选B。

第8题:

患者,男,74岁。既往有冠心病史,昨夜睡眠前一切正常,但起床时发现右侧上、下肢体瘫痪,感觉消失,不能讲话。应首先考虑的是( )

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.神经官能症


正确答案:B

第9题:

男,58岁,原有高血压、糖尿病、高血脂病,近日有右侧肢体麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床时突然跌倒,家人扶起后发现病人口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑是

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂脑缺血


正确答案:A

第10题:

患者,男性,61岁,有高血压、糖尿病、高脂血症。某晨起时突然跌倒,出现口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑是

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、脑动脉瘤

D、蛛网膜下腔出血

E、脑静脉畸形


参考答案:A

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