患者,男性,61岁,有高血压、糖尿病、高脂血症。某晨起时突然跌倒,出现口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑是

题目
患者,男性,61岁,有高血压、糖尿病、高脂血症。某晨起时突然跌倒,出现口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑是

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑动脉瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑静脉畸形
参考答案和解析
答案:A
解析:
脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人,常于睡眠中或安静休息时发病,早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。
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第1题:

患者,女性,61岁,晨起觉左侧上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。査体:患者意识正常,左侧上、下肢瘫痪、口眼不歪斜。患者可能发生的情况是

A、脑出血

B、高血压脑病

C、蛛网膜下腔出血

D、脑血栓形成

E、面神经病变


参考答案:D

第2题:

男性,56岁,晨起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神清,左侧上、下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑( )

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑外伤


答案:C

第3题:

患者,男,60岁。晨起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神志清,左侧上、下肢瘫痪,口眼不嘱斜。应首先考虑

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑外伤


正确答案:C
安静时起病的一般就只有脑血栓形成,其他都有明确的诱因。如果是剧烈活动可为脑出血或蛛网膜下腔出血;脑出血中以内囊出血最常见。

第4题:

男性,56岁,晨起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神志清,左侧上、下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑外伤


正确答案:C
根据老年男性,安静状态起病,起病缓慢,有肢体麻木的前驱症状,无意识障碍,以偏瘫为主要临床表现的病史特点,考虑脑血栓形成可能性大。

第5题:

男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体:昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血压26.6/14.7kPa,心率70次/分,律齐。如有肢体瘫痪,查到的应是A、左侧瘫痪

B、左侧下肢瘫

C、右侧瘫痪

D、右侧下肢瘫

E、无肢体瘫痪

检查中患者出现频繁呕吐,应立即A、利血平1ml肌注

B、甘露醇250ml静脉滴注

C、脑血流图

D、脑超声

E、头颅CT


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第6题:

男,58岁。原有高血压、糖尿病、高脂血症,近日有右侧肢体麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床时突然跌倒,家人扶起后发现病人口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑是

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂脑缺血


正确答案:A

第7题:

男,58岁,原有高血压、糖尿病、高血脂病,近日有右侧肢体麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床时突然跌倒,家人扶起后发现病人口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑是

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂脑缺血


正确答案:A

第8题:

男,58岁,原有高血压、糖尿病、高血脂症,有一侧上下肢麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床后突然跌倒,家人扶起后发现病人口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂脑缺血


正确答案:A

第9题:

患者男性,56岁。展起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体:神清,左侧上、下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑

A、内囊出血

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、脑外伤


参考答案:C

第10题:

患者,男性,61岁,有高血压、糖尿病、高脂血症。某晨起时突然跌倒,出现口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑是

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、脑动脉瘤

D、蛛网膜下腔出血

E、脑静脉畸形


参考答案:A

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