患者女性,65岁。风湿性心脏病史30年,房颤10年,高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊,进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍,伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是(  )。

题目
患者女性,65岁。风湿性心脏病史30年,房颤10年,高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊,进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍,伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是(  )。

A.年龄
B.晨起锻炼
C.女性
D.高血压
E.房颤
参考答案和解析
答案:E
解析:
患者有风湿性心脏病、房颤史,锻炼后发病,出现了抽搐、意识障碍、偏瘫等,考虑为房颤形成的栓子脱落,经血流流向脑,从而形成脑栓塞。
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第1题:

患者,女性,65岁。风湿性心脏病史30年,房颤10年,高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊,进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍,伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是( )。

A.年龄

B.高血压

C.晨起锻炼

D.房颤

E.女性


正确答案:D

第2题:

患者,男性,既往有高血压病史,突然出现偏瘫,急查CT如图,该患者可能出现

A.左侧肢体无力

B.右侧肢体无力

C.左侧肢体感觉减退

D.胸4以下感觉减退

E.双侧下肢振动觉消失


正确答案:B

第3题:

男性,65岁,高血压病史14年,今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍伴有失语,经检查诊断为动脉血栓性脑梗死,其最可能的梗死部位是( )

A、左侧大脑中动脉

B、右侧大脑中动脉

C、左侧大脑前动脉

D、右侧大脑前动脉

E、椎-基底动脉


参考答案:A

第4题:

患者女,68岁,因“天气寒冷,心房颤动,诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪,并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年,高血压病史18年,心房颤动病史12年。查体:P92次/min,R20次/min,BP180/110mmHg;嗜睡状;HR110次/min。目前最可能的诊断是()

  • A、脑梗死
  • B、脑血栓形成
  • C、脑出血
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、短暂性脑缺血发作

正确答案:A

第5题:

患者女性,48岁,与同事交谈时情绪激动,突然出现言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊,无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年,房颤病史5年。
与患者此次发病关系最密切的是

A.年龄
B.性别
C.房颤
D.情绪激动
E.与同事交谈

答案:C
解析:

第6题:

患者男性,67岁。风湿性心脏病病史30年,心房颤动10年,高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊,进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍,伴有失语。与该患者此次发病最相关的原因是

A、高血压

B、心房颤动

C、晨起锻炼

D、年龄

E、男性


参考答案:B

第7题:

患者,女性,70岁,风湿性心瓣膜病26年。高血压病15年,阵发性房颤10年,今日突发意识模糊,左侧肢体出现严重感觉障碍和运动功能丧失,伴偏盲、失语。心率120次/分、脉搏96次/分、呼吸24次/分,血压180/1 10mHtgo
护理措施正确的有( ).

A.保持肢体功能位
B.头部用冰袋冷敷
C.用热水袋为患者取暖
D.监测生命体征
B.溶栓时观察皮肤黏膜是有无出血

答案:A,D,E
解析:

第8题:

患者女,35岁。教师,上课时突然左侧肢体瘫痪,查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在,位置觉丧失,图形觉、重量觉存在,该患者存在

A、特殊感觉障碍

B、浅感觉障碍

C、深感觉障碍

D、复合感觉障碍

E、感觉倒错


参考答案:C

第9题:


患者女性,48岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年,房颤5年。

与患者此次发病最相关的因素是
A.年龄
B.性别
C.房颤
D.情绪激动
E.与同事交谈

答案:C
解析:
根据题干所给信息,该患者最有可能的诊断是脑梗死,主要依据有:①中年患者,有风心病痛史;②脑梗死的症状体征:起病急骤,患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项A癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主;选项C脑出血常见于50岁以上有高血压病史者,且因血压明显增高易出现头痛、呕吐;选项D蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见,无偏瘫。

第10题:

老年女性,风湿性心瓣膜病史30年,高血压病史15年,房颤10年,吸烟40年,10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐,偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。患者目前的病情最有可能是()

  • A、脑栓塞
  • B、脑血栓形成
  • C、脑出血
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、短暂性脑缺血发作

正确答案:A

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