患者,女性,48岁。因胆囊结石住院,B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L,尿胆红素强阳性,选择手术方式应为

题目
患者,女性,48岁。因胆囊结石住院,B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L,尿胆红素强阳性,选择手术方式应为

A.胆囊造瘘术
B.胆囊切除术
C.胆囊切除+胆总管切开探查术
D.胆囊造瘘+胆总管切开探查术
E.腹腔镜胆囊切除术
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第1题:

女性,62岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热5天。既往胆石病10年。实验室检查:WBC20×109/L,N 0.92,尿胆红素(+),尿胆原(一),血总胆红素320μmol/L,直接胆红素278μmol/L。最可能的诊断是( )。

A.急性病毒性肝炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.胆囊结石
E.急性肝脓肿

答案:C
解析:
【应试指导】据患者临床表现和实验室检查,最可能的诊断是急性胆管炎。

第2题:

女,22岁,平时无出血倾向,食欲良好,皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:红细胞3×109/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20μmol/L,ALP10μmol/L。若验尿,最可能出现的结果是()

  • A、尿胆原阴性,尿胆红素阴性
  • B、尿胆原阳性,尿胆红素阴性
  • C、尿胆原阴性,尿胆红素阳性
  • D、尿胆原阳性,尿胆红素阳性
  • E、尿胆原轻度增高,尿胆红素强阳性

正确答案:B

第3题:

患者,女性,48岁。因胆囊结石住院。B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L,尿胆红素强阳性,选择手术方式应为

A、胆囊造瘘术

B、胆囊切除术

C、胆囊切除+胆总管切开探查术

D、胆囊造瘘+胆总管切开探查术

E、腹腔镜胆囊切除术


参考答案:C

第4题:

单选题
患者男,30岁。平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L。 若验尿,最可能出现的结果是()
A

尿胆原阴性,尿胆红素阴性

B

尿胆原阳性,尿胆红素阴性

C

尿胆原阴性,尿胆红素阳性

D

尿胆原阳性,尿胆红素阳性

E

尿胆原阳性、尿胆红素正常


正确答案: E
解析: 暂无解析

第5题:

女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()

  • A、口服胆囊造影
  • B、静脉胆道造影
  • C、经皮肝穿刺胆道造影
  • D、逆行胰胆管造影
  • E、B型超声检查

正确答案:E

第6题:

男性,20岁。发热、食欲减退1周。实验室检查:WBC 3.7×109/L,N 0.42,尿胆红素(+),尿胆原(+),血总胆红素l67μmol/L,直接胆红素110μmol/L。最可能的诊断是( )。

A.急性病毒性肝炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.胆囊结石
E.急性肝脓肿

答案:A
解析:
【应试指导】患者尿胆红素阳性,尿胆原阳性,血清胆红素中度增加,提示肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸见于病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、败血症等。

第7题:

患者,男性,42岁。上腹部不适,食欲不振3个月,黄疸进行加重1个月。检查:皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下可触及增大的胆囊。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿胆红素阳性。该患者最可能的诊断为()。

  • A、病毒性肝炎
  • B、胆囊结石
  • C、胰头癌
  • D、慢性胰腺炎
  • E、肝内胆管结石

正确答案:C

第8题:

女性,45岁。右上腹绞痛1天。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断,该患者符合哪项A、无黄疸

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

该患者行血清胆红素测定时,可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

B、血清总胆红素和结合胆红素升高

C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

D、结合胆红素/总胆红素比值35%

该患者的尿胆红素代谢检查,可出现哪种改变A、尿胆原正常,胆红素阴性

B、尿胆原明显升高,胆红素阴性

C、尿胆原减少,胆红素强阳性

D、尿胆原中度升高,胆红素阳性

E、尿胆原减少,胆红素阴性


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第9题:

患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变()。

  • A、胆红素阴性,尿胆原正常
  • B、胆红素阴性,尿胆原明显升高
  • C、胆红素强阳性,尿胆原减少
  • D、胆红素阳性,尿胆原中度升高
  • E、胆红素阴性,尿胆原减少

正确答案:C

第10题:

单选题
患者,男性,42岁。上腹部不适,食欲不振3个月,黄疸进行加重1个月。检查:皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下可触及增大的胆囊。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿胆红素阳性。该患者最可能的诊断为()。
A

病毒性肝炎

B

胆囊结石

C

胰头癌

D

慢性胰腺炎

E

肝内胆管结石


正确答案: E
解析: 暂无解析