胡先生，30岁，儿童时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。胡先生所患支气管扩张症的基本发病因素是A.全身免疫功能低下 B.支气管防御功能退化 C.支气管平滑肌痉挛 D.支气管感染和阻塞 E.支气管变态反应性炎症

题目

胡先生，30岁，儿童时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。
胡先生所患支气管扩张症的基本发病因素是

A.全身免疫功能低下
B.支气管防御功能退化
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管感染和阻塞
E.支气管变态反应性炎症

参考答案和解析

答案：D

解析：

该患者童年有麻疹等病史，应为继发性支气管扩张症。引起继发性支气管扩张症最主要的病因是支气管一肺组织的炎症性感染和支气管阻塞，两者相互影响，促进支气管扩张症的发生、发展。反复感染破坏支气管壁各层组织，破坏管壁的支撑作用．同时炎症使黏膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。故此题正确答案为D，其他选项均不是导致继发性支气管扩张症的基本病因。

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相似问题和答案

第1题：

胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，体温37.8℃。此病人基本病因最可能是

A:支气管防御功能退化

B:支气管先天发育不良

C:支气管变态反应性炎症

D:支气管平滑肌痉挛

E:支气管感染及阻塞

正确答案：E
解析：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管—肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。

第2题：

患者，男，35岁。儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

A．体温过高

B．清理呼吸道无效

C．气体交换障碍

D．潜在咯血

E．潜在窒息

正确答案：B
基本发病因素引起的主要护理问题，即与支气管感染和阻塞相关的护理问题，显然是清理呼吸道无效。

第3题：

患者，男，39岁，小时候曾患过麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。患者所患支气管扩张症的发病机制是

A．全身免疫功能低下

B．支气管防御功能退化

C．支气管感染和阻塞

D．支气管平滑肌痉挛

E．支气管变态反应性炎症

正确答案：C
该患者童年有麻疹等病史，应为继发性支气管扩张症。引起继发性支气管扩张症最主要的病因是支气管组织的炎性感染和支气管阻塞，两者相互影响，促进支气管扩张的发生、发展反复感染破坏支气管壁各层组织，破坏管壁的支撑作用，同时炎症使黏膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。

第4题：

胡先生，30岁，儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

A.律温过高

B.清理呼吸道无效

C.气体交换障碍

D.潜在咯血

E.潜在窒息

正确答案：B
基本发病因素引起的主要护理问题，即与支气管感染和阻塞相关的护理问题，显然是清理呼吸道无效。

第5题：

胡先生，30岁，儿童时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

A．体温过高

B．清理呼吸道无效

C．气体交换障碍

D．潜在咯血

E．潜在窒息

正确答案：B

第6题：

患者，男，36岁。儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，痰量50 ml／d，伴低热。

针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对该患者采取哪种护理措施最有效A．指导有效咳嗽

B．拍背

C．湿化呼吸道

D．体位引流

E．导管吸痰

支气管扩张患者最有意义的体征是A．局限性湿哕音

B．局限性哮鸣音

C．贫血貌

D．消瘦

E．杵状指

患者咳嗽、咳痰加重的时间应该是A．白天

B．傍晚

C．深夜

D．晨起和晚上临睡时

E．进餐时

患者痰液的特点应该是A．粉红色

B．果酱样

C．铁锈色

D．咖啡样

E．大量脓痰，久置分3层

处理措施中不恰当的是A．给予祛痰剂

B．给予雾化吸入

C．加强营养

D．长期应用抗生素

E．体位引流

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：D
体位引流有助于排痰，体位引流适用于痰量较多、呼吸尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。

问题 2 答案解析：A
支气管扩张早期或病变轻者可无异常发现，病变严重或有继发感染者可在病变部位，尤其在肺下部听到湿性哕音。长期反复感染多伴有营养不良和肺功能障碍，并可见发绀和杵状指(趾)。

问题 3 答案解析：D
支扩患者咳嗽多为阵发性，与体位变动有关。晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升。

问题 4 答案解析：E
支气管扩张的典型临床特点是慢性咳嗽和大量脓性痰、咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状等。将痰放置数小时后可分三层，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织，如合并有厌氧菌感染，则痰及呼气具有臭味。

问题 5 答案解析：D
一般仅在急性感染期根据病情、痰培养及药物敏感试验选用合适抗生素。

第7题：

患者，男性，30岁，儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症十余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。该患者患支气管扩张症的机制是

A．全身免疫功能低下

B．支气管防御功能退化

C．支气管平滑肌痉挛

D．支气管感染和阻塞

E．支气管变态反应性炎症

正确答案：D
支气管扩张症的发病机制主要与支气管一肺组织的感染和支气管阻塞有关。由于反复严重的感染损伤支气管组织(尤其是平滑肌和弹力纤维的破坏)，削弱管壁的支撑作用；大量分泌物积存及肿瘤压迫引起气道堵塞，加重支气管壁的炎症和破坏，逐渐形成支气管扩张症。

第8题：

根据下面内容，回答题

胡先生，30岁，儿童时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

胡先生所患支气管扩张症的基本发病因素是查看材料

A.全身免疫功能低下

B.支气管防御功能退化

C.支气管平滑肌痉挛

D.支气管感染和阻塞

E.支气管变态反应性炎症

正确答案：D
该患者童年有麻疹等病史，应为继发性支气管扩张症。引起继发性支气管扩张症最主要的病因是支气管一肺组织的炎症性感染和支气管阻塞，两者相互影响，促进支气管扩张症的发生、发展。反复感染破坏支气管壁各层组织，破坏管壁的支撑作用．同时炎症使黏膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。故此题正确答案为D，其他选项均不是导致继发性支气管扩张症的基本病因。

第9题：

患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。支气管扩张患者最有意义的体征是()。

A.局限性湿啰音

B.局限性哮鸣音

C.贫血貌

D.消瘦

E.杵状指

正确答案：A

第10题：

胡先生，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张症已10多年．近日来咳嗽、咳痰加重．痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。胡先生所患支气管扩张症的发病基本因素是A、全身免疫功能低下

B、支气管防御功能退化

C、支气管平滑肌痉挛

D、支气管感染和阻塞

E、支气管变态反应性炎症

由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是A、体温过高

B、呼吸道自净能力低下

C、气体交换障碍

D、潜在咯血

E、潜在窒息

针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效A、指导有效咳嗽

B、拍背

C、湿化呼吸道

D、体位引流

E、导管吸痰

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

问题 3 答案：D

胡先生，30岁，儿童时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

题目

参考答案和解析

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