男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是

题目
男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
D.肺癌
E.左下叶肺炎
F.慢性肺脓肿
参考答案和解析
答案:B
解析:
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第1题:

患者女,48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天,每日约150ml就诊。查体:T37.8℃.左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、肺脓肿

D、肺结核

E、肺癌


参考答案:B

第2题:

患者,男,40岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多,吸烟史。近I周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml,查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

A、肺炎球菌肺炎;

B、肺脓肿;

C、支气管肺炎;

D、支气管扩张感染;

E、支原体肺炎;


答案:D

第3题:

患者,男,32岁。咳嗽、咳脓痰1年,间断咯血,量少。查体:背部可闻及湿性啰音,确杵状指。首先考虑的诊断应是( )

A、肺结核

B、支气管扩张

C、肺癌

D、COPD

E、肺脓肿


参考答案:B

第4题:

支气管扩张的典型临床表现为

A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音

B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干湿啰音

C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

D.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音


正确答案:D

第5题:

男,55岁。支气管扩张患者。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,并间断咯鲜血.每日约100ml,查体:BPl30/80mmHg.右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外,为控制咯血症状,首选


正确答案:A

第6题:

男性,45岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

A、肺结核

B、肺脓肿

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张

E、支气管肺癌


参考答案:D

第7题:

患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。支气管扩张患者最有意义的体征是()。

A.局限性湿啰音

B.局限性哮鸣音

C.贫血貌

D.消瘦

E.杵状指


正确答案:A

第8题:

支气管扩张的典型临床表现为

A、慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音

B、慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音

E、慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音


参考答案:B

第9题:

男性,40岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.肺炎球菌肺炎

C.支气管肺炎

D.支气管扩张感染

E.支原体肺炎


正确答案:D
解析:患者中年男性,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,近1周来加重,咳脓性痰,量多,伴咯血。无吸烟史。查体可见杵状指及肺部固定性湿.啰音。根据以上症状和体征,考虑患者有慢性肺疾病,感染后急性加重。由于患者平日痰量较多,有杵状指,此次有咯血,考虑支气管扩张感染可能性最大。

第10题:

男性,40岁。慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1同来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。:查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是( )

A.肺炎球菌肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺炎
D.支气管扩张感染

答案:D
解析:
患者中年男性,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,近1周来加重,咳脓性痰,量多,伴咯血。无吸烟史。查体可见杵状指及肺部固定性湿哕音。根据以上症状和体征,考虑患者有慢性肺疾病,感染后急性加重。由于患者平日痰量较多,有杵状指,此次有咯血,考虑支气管扩张感染可能性最大。

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