患者,女,41岁。原发性肝癌晚期,无明显诱因突发右上腹剧痛,面色苍白、大汗。体格检查:腹膜刺激征阳性。考虑为

题目
患者,女,41岁。原发性肝癌晚期,无明显诱因突发右上腹剧痛,面色苍白、大汗。体格检查:腹膜刺激征阳性。考虑为

A.肝癌腹膜移位
B.肝癌结节破裂
C.急性胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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第1题:

患者男,46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白,四肢湿冷,腹痛,腹膜刺激征明显,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是

A、血液刺激

B、胃酸刺激

C、胰液刺激

D、尿液刺激

E、胆汁刺激


参考答案:A

第2题:

患者,男性,45岁。已确诊为原发性肝癌晚期,无明显诱因突发右上腹痛,面色苍白,大汗。应首先考虑()。

A.胃溃疡穿孔

B.十二指肠穿孔

C.肝癌破裂

D.胆绞痛

E.肾绞痛


正确答案:CD

第3题:

患者,男,46岁。胃大部毕Ⅱ式切除手术后第4天,突发右上腹剧痛,伴腹膜刺激征,应考虑

A.吻合口瘘

B.倾倒综合征

C.上消化道出血

D.低血糖综合征

E.十二指肠残端破裂


正确答案:E
十二指肠残端破裂多发生在术后3~6天。临床表现为突发右上腹部剧烈疼痛,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,体温升高等,腹腔穿刺可有胆汁样液体。上消化道出血主要表现为出血体征。吻合口瘘可表现为上腹部疼痛、腹膜刺激征、胃管引流量减少及腹腔引流液量增加。。倾倒综合征主要表现为腹泻,心悸、出汗、心动过速。低血糖综合征表现为头晕、心慌、出冷汗及脉搏细弱等。因此,考虑患者出现了十二指肠残端破裂。

第4题:

原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,肝痛原因与肿瘤迅速增长迅速使肝包膜被牵拉有关。患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,根据病史,应首先考虑肝癌结节破裂,并破入腹膜。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第5题:

患者,男,54岁。原发性肝癌,突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征阳性,该患者可能并发了

A.肝癌腹膜移位

B.肝癌结节破裂

C.急性胃穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎


正确答案:B
原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,疼痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关,患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,根据病史,应首先考虑肝癌结节破裂,并破入腹膜。

第6题:

患者,男,35岁。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。查体:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失。应首先考虑的诊断为

A、阑尾穿孔腹膜炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C、胆囊穿孔腹膜炎

D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血性胰腺炎


参考答案:B

第7题:

患者为原发性肝癌患者,某日突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑

A.肝癌腹膜转移

B.肝癌结节破裂

C.急性胃穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎


正确答案:B

第8题:

原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先考虑

A.肝癌腹膜转移

B.肝癌结节破裂

C.急性胃穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎


正确答案:B

第9题:

患者,男性,为原发性肝癌患者,某日突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝癌结节破裂

D.肝癌合并胆囊炎

E.肝癌腹膜转移


正确答案:C
原发性肝癌常见的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血和继发感染。该患者出现腹部剧痛及腹膜刺激征,应考虑癌结节破裂引起急性腹膜炎的可能性。

第10题:

患者,男,65岁。已确诊为原发性肝癌晚期,无明显诱因突发右上腹疼痛,面色苍白,大汗。应首先考虑

A、胃溃疡穿孔

B、十二指肠溃疡穿孔

C、肝癌结节破裂

D、胰腺炎

E、胆绞痛


参考答案:C

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