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门静脉高压症患者，脾大、脾功能亢进，其外周血象改变是

题目
门静脉高压症患者，脾大、脾功能亢进，其外周血象改变是

A.白细胞升高，血小板升高
B.白细胞升高，血小板降低
C.白细胞降低，血小板升高
D.血小板降低，白细胞降低
E.白细胞升高，血小板无改变
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第1题：

不符合门静脉高压症病理改变的是

A.脾大
B.脾功能亢进
C.消化道器官淤血
D.腹水形成
E.中心静脉压高

答案：E
解析：
门静脉高压症的病理：①脾大、脾功能亢进；②交通支扩张，消化道器官淤血；③腹水。中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系，与门脉压力无关。故选E。解题关键：门静脉高压症表现为脾大、脾功能亢进、交通支扩张、消化道器官淤血和腹水等。

第2题：

门静脉高压症患者，脾大、脾功能亢进，其外周血象改变是

A.白细胞↑，血小板↑
B.白细胞无改变，血小板↓
C.白细胞无改变，血小板↑
D.血小板↓，白细胞↓
E.白细胞↑，血小板无改变

答案：D
解析：
脾功能亢进者白细胞和血小板减少，严重时全血细胞减少。

第3题：

门静脉高压症主要的临床表现( )

A、脾大，脾功能亢进

B、门-腔静脉交通支曲张，甚至破裂

C、腹水

D、黄疸

E、腹痛


参考答案：ABC

第4题：

诊断门静脉高压症最有意义的征象是( )

A.脾大
B.脾功能亢进
C.肝大
D.食管胃底静脉曲张

答案：D
解析：
①脾大、脾功能亢进在很多内科疾病(如珠蛋白生成障碍性贫血等)都可能出现，因此选项A、B对诊断门静脉高压症缺乏特异性。②门静脉高压症时，大多数情况下，肝脏因硬化而缩小。③由于门静脉无瓣膜，当门静脉高压时，连接门腔静脉的交通支开放、扩张、扭曲形成静脉曲张。在扩张的4个交通支中，最有意义的是食管下段、胃底形成的静脉曲张。它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而受门静脉高压的影响最大、最显著。因此，食管胃底静脉曲张对门静脉高压症的诊断最有意义。

第5题：

门静脉高压症患者吃干硬、粗糙的食物，易引起

A.脾大
B.脾功能亢进
C.呕血、黑便
D.顽固性腹水
E.肝性脑病

答案：C
解析：
干硬、粗糙的食物易损伤食管、胃底静脉导致大出血。【该题针对“实践能力-门静脉高压症护理措施”知识点进行考核】

第6题：

不符合门静脉高压征病理改变的是

A:脾大
B:脾功能亢进
C:消化道器官淤血
D:腹腔积液形成
E:中心静脉压高

答案：E
解析：
【考点】门静脉高压病理【精析】门静脉高压的病理改变包括：①脾大：脾大多合并有脾功能亢进症状，脾愈大，脾功能亢进愈显著；②上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张，常因溃疡、创伤而破裂出血，出血多不易停止，表现为呕血和柏油样便；③腹腔积液：肝内型门静脉高压晚期，腹腔积液的出现是肝功能代偿不全的表现。【避错】本题粗心的考生误以为门静脉高压伴随中心静脉压高，其实不然，门静脉压力升高、腹腔积液形成，回心血量减少，中心静脉压降低，不是本病的病理改变，本题答案为E。

第7题：

门静脉高压症患者门静脉阻断时首先出现
A.脾肿大 B.脾功能亢进 C.肝肿大 D.腹水


答案：A
解析：
门静脉高压症患者门静脉血流阻断后，首先出现充血性脾肿大。临床上除有脾肿大外，还有外 周血细胞减少，称脾功能亢进。腹水为晚期表现。

第8题：

门静脉高压症患者，脾大、脾功能亢进，其外周血象改变是

A．白细胞↑血小板↑

B．白细胞↑血小板↓

C．白细胞↓血小板↑

D．血小板↓白细胞↓

E．白细胞↑血小板无改变


正确答案：D

第9题：

门静脉高压症患者门静脉阻断时首先出现( )

A.脾大
B.脾功能亢进
C.肝大
D.腹水

答案：A
解析：

第10题：

下列哪项不是门静脉高压症的病理改变( )

A.脾大
B.脾功能亢进
C.肝硬化
D.肝静脉淤血

答案：D
解析：
门静脉高压症的主要病理变化是脾大、脾功能亢进，门腔静脉交通支扩张和腹水。肝硬化是引起门静脉高压症的最常见基础病变。

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