男性,45岁,肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是

题目
男性,45岁,肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是

A、定期测量腹围和体重
B、每天饮水1500ml以上
C、观察电解质及酸碱平衡情况
D、记录每天出入液量
E、食盐摄入每天不超过2g
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第1题:

患者男性,肝硬化腹水1个月。2日来精神恍惚,答非所问,行为异常,呼吸有异味,对其护理措施错误的是

A.安排患者半卧位休息

B.建议使用镇定药

C.暂时禁食蛋白质

D.给予高渗葡萄糖

E.钠盐摄入<29/日


正确答案:B

第2题:

肝硬化腹水的护理措施中,下列哪项不妥()。

A、低盐饮食

B、定期测腹围

C、半坐卧位

D、尽量补液


正确答案:D

第3题:

男性,45岁,肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是()。

A.食盐摄入每天不超过2g

B.定期测量腹围和体重

C.每天饮水1500ml以上

D.观察电解质及酸碱平衡情况

E.记录每天出入液量


参考答案:C

第4题:

肝硬化大量腹水病人的护理,下列哪项是错误的( )。

A.给予半卧位

B.应用利尿剂者均应补钾

C.低盐饮食

D.准确记录出入量

E.皮肤护理


正确答案:B
解析:肝硬化病人的病因、临床表现及护理措施

第5题:

肝硬化大量腹水患者的护理,下列哪项是错误的

A、给予半卧位

B、应用利尿剂者均应补钾

C、低盐饮食

D、准确记录出入量

E、皮肤护理


参考答案:B

第6题:

男性,30 岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张 2 个月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是()

A.肝硬化腹水

B.肝癌伴腹水

C.肝结核伴结核性腹膜炎

D.肾病综合征伴腹水

E.右心衰竭、肝淤血伴腹水


【答案】E【解析】右心衰竭以体循环淤血的表现为主,症状有消化道症状和劳力性呼吸困难。体征为:①水肿, 特征为首先出现于身体最低垂的部位,常为对称性可压陷性;②颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、 怒张,肝颈静脉反流征阳性更具特征性;③肝脏肿大常伴压痛;④心脏体征:可有三尖瓣关闭不全的 反流性杂音。故选 E

第7题:

男性,20岁,活动后心悸、气急2个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

A.肝硬化腹水

B.肝癌伴腹水

C.肝结核伴结核性腹膜炎

D.肾病综合征伴腹水

E.右心衰竭、肝淤血伴腹水


正确答案:E
E【解析】该青年男性活动后心悸、气急,有心功能不全的表现。肝大,表面光滑有压痛,结合有腹水和下肢水肿,符合右心衰竭、体循环淤血致肝淤血肿大、腹水和下肢肿,因此答案是E,其他诊断可能性均小。

第8题:

如何对肝硬化腹水进行护理?


正确答案:
(1)大量腹水不能平卧者取半卧位,以降低横膈,改善呼吸困难;呼吸困难者应予氧气吸入,双下肢浮肿者应抬高下肢。
(2)腹水患者多伴皮肤干枯粗糙、浮肿、瘙痒,抵抗力低下,故应做好皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,温水沐浴,避免热水刺激皮肤,注意床单位的平整,定时翻身,按摩骨突出部位,以免局部受压时间过长发生压疮。
(3)观察腹水消长情况,准确记录出入水量,定期测量腹围、体重,并教会病人正确测量和记录的方法。
(4)大量腹水时,应避免使腹内压突然剧增的因素,如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
(5)做好腹腔穿刺放腹水的护理:术前向患者说明操作过程及注意事项,测量体重、腹围、生命体征,排空膀胱以免误伤;术中及术后监测生命体征,观察有无不适;术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位,并观察穿刺部位,出现溢液可用明胶海绵处置。然后缚紧腹带,以防放液后腹内压骤降;记录抽出的腹水量、性质和颜色,标本及时送检。

第9题:

患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,入院后1天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒,精神错乱,下列护理措施错误的是

A、立即给予吗啡镇静

B、暂停摄入蛋白质饮食

C、弱酸性溶液灌肠

D、注意安全

E、观察意识、生命体征的变化


参考答案:A

第10题:

男性,20岁。活动后心悸、气急2个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

A:肝硬化腹水
B:肝癌伴腹水
C:肝结核伴结核性腹膜炎
D:肾病综合征伴腹水
E:右心衰竭、肝淤血伴腹水

答案:E
解析:
该青年男性活动后心悸、气急,有心功能不全的表现。肝大、表面光滑、有压痛,结合有腹水和下肢水肿,符合右心衰竭、体循环淤血致肝淤血肿大、腹水和下肢肿,因此答案是E,其他诊断可能性均小。

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