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女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是（　）

题目
单选题
女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是（　）
A

肝硬化、腹水伴胆管细胞癌

B

肝硬化、腹水伴原发性肝癌

C

肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓

D

肝硬化、腹水并肝脓肿

E

肝硬化、腹水并肝血管瘤

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第1题：

病例摘要：患者，女性，42岁，右上腹痛20天。体检：皮肤巩膜轻度黄染，右上腹隆起，肝右肋下4.5cm，结节感，质硬，B超提示：肝内弥漫低密度结节，门静脉直径1.4cm，脾大。HBsAg(+)。最可能的诊断是( )A、原发性肝癌

B、慢性乙型肝炎

C、脂肪肝

D、肝硬化

E、转移性肝癌

下列哪项检查对诊断帮助不大( )A、肝脏CT平扫+增强

B、血AFP

C、肝动脉血管造影

D、肝脏MRI

E、血常规


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第2题：

患者，男性，50岁，乙肝病史18年，近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦。CT可见肝区肿块，应首先考虑的诊断是( )

A、肝硬化

B、肝炎

C、肝癌

D、肝包囊虫

E、肝血管瘤


参考答案：C

第3题：

患者，女性，57岁。曾患乙型肝炎30余年，被诊断为慢性乙型肝炎、肝硬化。发热、乏力、腹胀、食欲缺乏5天。今突然出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染。化验检查：血氨增高。此时患者饮食护理应为()。

A.高热量

B.高蛋白

C.低盐、低蛋白饮食

D.低盐、高蛋白饮食

E.清淡易消化饮食


正确答案：C

第4题：

男性45岁，心悸气促乏力，下肢肿胀半年余，曾患肺结核，胸部CT扫描如图所示，请选择正确的选项为（　）

A考虑为缩窄性心包炎

B心包钙化显著时也可称之为“盔甲心”

C心包钙化多见于结核

DX线、CT为常用检查方法

EMRI显示增厚的心包较X线、CT优越，但是对心包钙化不敏感


A,B,C,D,E
略

第5题：

女性，30岁，偶感右上腹不适多年。超声检查如图所示，最可能的诊断为

A.胆囊结石
B.胆囊蛔虫
C.胆囊壁胆固醇结晶
D.胆囊息肉样病变
E.胆囊腺瘤

答案：D
解析：
偶感上腹不适，声像图显示胆囊壁上可见稍强回声团，与胆囊壁相连，无声影，不移动。

第6题：

患者，男性，50岁。既往有乙肝病史18年。近来，其自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦。CT可见肝区肿块。应首先考虑的诊断是

A、肝硬化

B、肝炎

C、肝癌

D、肝包囊虫

E、肝血管瘤


参考答案：C

第7题：

患者，女性，65岁。乙型肝炎后肝硬化6年，近来感持续性隐痛或胀痛就诊，考虑为原发性肝癌，确诊的辅助检查是

A:腹部B超
B:肝功能检查
C:AFP(+)
D:CEA(+)
E:腹部CT

答案：C
解析：
甲胎蛋白(AFP)是早期诊断肝癌的最具特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义，肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。

第8题：

患者，男，50岁，乙肝病史十余年，近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦。CT可见肝区肿块，应首先考虑的诊断是

A．肝硬化

B．肝炎

C．肝癌

D．肝包囊虫

E．肝血管瘤


正确答案：C
根据患者病史及症状考虑为肝癌。

第9题：

女性，28岁，头晕、胸闷两年余，CT检查如图所示，请选择的最可能诊断（　）

A海绵状血管瘤

B动静脉畸形

C毛细血管瘤

D毛细血管扩张症

E动脉瘤


B
略

第10题：

女，70岁，发现乙型肝炎10年，3年前CT诊断为肝硬化，CT检查见图，最可能的诊断是（　）

A肝癌

B肝硬化、肝血管瘤

C肝硬化、门脉瘤样扩张

D肝门脉畸形

E肝转移瘤、门脉扩张


C
略

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