患者,女性,35岁,7天前左足被铁钉刺伤,疼痛两天即感伤口已愈合,3天前发生破伤风,当即做如下处理,哪项错误

题目
患者,女性,35岁,7天前左足被铁钉刺伤,疼痛两天即感伤口已愈合,3天前发生破伤风,当即做如下处理,哪项错误

A.将愈合的伤口打开,过氧化氢冲洗
B.安置在暗室
C.应用TAT
D.营养支持
E.镇静解痉
参考答案和解析
答案:A
解析:
已愈合的伤口不必再切开。
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第1题:

患者,女性,23岁,左足外伤10天,破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤,出血少,疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现嚼咀困难,苦笑面容,昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括

A、打开愈合伤口,过氧化氢冲洗后缝合

B、尽早气管切开

C、给予TAT治疗

D、纠正水、电解质紊乱

E、减少接触,控制痉挛


参考答案:A

第2题:

患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

破伤风患者死亡的常见原因是

A.尿潴留

B.窒息

C.高热

D.心脏损害

E.脱水,酸中毒


正确答案:B

第3题:

患者,男性,35岁。4天前施工时不慎被带锈铁钉刺伤足底,伤口深约2cm,宽0.3cm,当时未做特殊处理,因伤口疼痛、乏力、头疼、烦躁不安、咀嚼无力而入院,入院诊断为破伤风。破伤风的致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.厌氧芽胞梭菌

D.大肠埃希菌

E.铜绿假单胞菌


正确答案:C

第4题:

患者男,28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底,自行包扎处理,于今日出现角弓反张,颈项强直,牙关紧闭,诊断为破伤风。

患者现在应给予的护理措施是
A.彻底清创缝合
B.彻底清创开放伤口
C.已愈合伤口切开清创
D.清创时不麻醉
E.坏死组织应分次清除

答案:B
解析:
1.破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,故应采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸通畅和防治并发症等。清除坏死组织和异物。创伤后,早期、彻底清创,改善局部血液循环是预防的关键。破伤风杆菌为革兰阳性的厌氧芽孢杆菌,伤口狭深、缺血、缺氧,伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅,细菌可大量繁殖,故选B。解题关键:破伤风是厌氧菌,早期彻底清创、改善局部血液循环是关键。
2.注射破伤风抗毒素(TAT):目的是中和游离毒素,但若破伤风毒素已与神经组织结合,则难以起效,故应早期使用。剂量不宜过大,以免引起过敏反应或血清病,故选A。解题关键:破伤风抗毒素具有中和游离破伤风毒素的作用。
3.应给患者创造良好的休养环境:①将患者置于单人隔离病室,保持安静、室内遮光;②避免各类干扰:减少探视;医护人员说话、走路要低声、轻巧;使用器具时避免发出噪声;③合理、集中安排各项治疗和护理操作,尽量在使用镇静剂后30分钟内完成,以免刺激患者引起抽搐。故选A。解题关键:破伤风患者易发生痉挛,应保持镇静,降低其对外界刺激的敏感性。

第5题:

患者,女性,23岁,左足外伤10天,破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤,出血少,疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现咀嚼困难,苦笑面容,昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括

A、打开愈合伤口,过氧化氢冲洗

B、尽早气管切开

C、给予TAT治疗

D、纠正水、电解质紊乱

E、减少接触,控制痉挛


参考答案:A

第6题:

某男,50岁,10天前右足被铁钉刺伤,疼痛两天即感伤口已愈合,2d前发生破伤风,当即做如下处理,问哪项不对

A.将愈合的伤口打开,过氧化氢冲洗

B.隔离

C.应用TAT

D.应用青霉素

E.镇静解痉


正确答案:A

已愈合的伤口不必再切开。

第7题:

患者,女性,35岁,7天前左足被铁钉刺伤,疼痛两天即感伤口已愈合,3天前发生破伤风,当即做如下处理,哪项错误

A、将愈合的伤口打开,过氧化氢冲洗

B、安置在暗室

C、应用TAT

D、营养支持

E、镇静解痉


参考答案:A

第8题:

患者男,14岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,近期感全身乏力,头痛,伤口处疼痛,晨起张口困难。应首先考虑的诊断是

A、足底疔

B、破伤风

C、丹毒

D、走黄

E、癫痫


参考答案:B

第9题:

男性,50岁,10d前右足被铁钉刺伤,疼痛2d即感伤口已愈合,2d前发生破伤风,当即做如下处理,问哪项不对

A、将愈合的伤口打开,过氧化氢溶液冲洗

B、隔离

C、应用TAT

D、应用青霉素

E、镇静解痉


参考答案:A

第10题:

患者男,14岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,近期感全身乏力,头痛,伤口处疼痛,晨起张口困难。应首先考虑的诊断是

A.足底疔
B.破伤风
C.丹毒
D.走黄
E.癫痫

答案:B
解析:

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