男性,28岁。12 d前右足被铁钉刺伤,现伤口已愈,3 d前张口不便,胸背肌肉僵硬,一天来阵发性抽搐,诊为破伤风入院。下

题目
单选题
男性,28岁。12 d前右足被铁钉刺伤,现伤口已愈,3 d前张口不便,胸背肌肉僵硬,一天来阵发性抽搐,诊为破伤风入院。下列护理措施哪项错误?(  )
A

隔离病室

B

清创,将已愈伤口敞开

C

注射TAT

D

镇静解痉

E

注射青霉素

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第1题:

男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐,诊断为破伤风。

破伤风是破伤风杆菌所致的( )

A.菌血症

B.败血症

C.脓血症

D.毒血症

E.脓毒败血症


正确答案:D

第2题:

患者,女性,35岁,7天前左足被铁钉刺伤,疼痛两天即感伤口已愈合,3天前发生破伤风,当即做如下处理,哪项错误

A、将愈合的伤口打开,过氧化氢冲洗

B、安置在暗室

C、应用TAT

D、营养支持

E、镇静解痉


参考答案:A

第3题:

患者,女性,23岁,左足外伤10天,破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤,出血少,疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现嚼咀困难,苦笑面容,昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括

A、打开愈合伤口,过氧化氢冲洗后缝合

B、尽早气管切开

C、给予TAT治疗

D、纠正水、电解质紊乱

E、减少接触,控制痉挛


参考答案:A

第4题:

患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

该患者足底刺伤后,正确的处理是
A.用肥皂水冲洗伤口后,包扎
B.敞开伤口,不予包扎
C.彻底清创后注射TAT
D.碘伏消毒后包扎伤口
E.清洗伤口,注射抗生素

答案:C
解析:

第5题:

男性,50岁,10d前右足被铁钉刺伤,疼痛2d即感伤口已愈合,2d前发生破伤风,当即做如下处理,问哪项不对

A、将愈合的伤口打开,过氧化氢溶液冲洗

B、隔离

C、应用TAT

D、应用青霉素

E、镇静解痉


参考答案:A

第6题:

男性,26岁,因右足跟被铁钉刺伤,未经处理,一天后伤口愈合。一周后出现颈项僵硬、面部发紧、张口费劲。某院诊断为破伤风,下列所列的处理中,不恰当的是

A.右足跟伤口清创

B.即刻注射破伤风人免疫球蛋白

C.抽血培养破伤风杆菌

D.全身应用抗生素


正确答案:C

第7题:

患者,女性,23岁,左足外伤10天,破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤,出血少,疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现咀嚼困难,苦笑面容,昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括

A、打开愈合伤口,过氧化氢冲洗

B、尽早气管切开

C、给予TAT治疗

D、纠正水、电解质紊乱

E、减少接触,控制痉挛


参考答案:A

第8题:

某男,50岁,10天前右足被铁钉刺伤,疼痛两天即感伤口已愈合,2d前发生破伤风,当即做如下处理,问哪项不对

A.将愈合的伤口打开,过氧化氢冲洗

B.隔离

C.应用TAT

D.应用青霉素

E.镇静解痉


正确答案:A

已愈合的伤口不必再切开。

第9题:

男性,35岁,建筑工人,1周前左足底被铁钉刺伤,自行涂红药水、包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起刷牙时,张口困难和抽搐,来医院诊断为破伤风,做了清创术。

工地上带有泥土的锈钉刺伤,容易引起破伤风的原因是
A.伤口小不引起注意
B.细深的伤口有利厌氧菌繁殖
C.尖锐器刺得深
D.混有其他需氧化脓性细菌
E.带有异物

答案:B
解析:
1.破伤风病人因肌肉反复抽搐,消耗增多,因此应该增加水和蛋白质的输入。

2.在使用解痉药物时,切忌呼吸肌松弛而出现呼吸抑制,此时应该给病人进行气管切开,使用呼吸机。

第10题:

某病人,30岁,男性,半月前右足底被铁钉戳破,现伤口已愈合。3天前张口不便,背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前开始阵发性抽搐。入院后诊断破伤风,根据病人情况,请提出护理诊断和护理措施。


正确答案: (1)护理诊断:①有窒息的危险;②吞咽困难;③潜在并发症(有肺部感染的危险);④有感染的危险(交叉感染)。
(2)护理措施:病人住隔离病室,环境保持安静,避免强光直射。床边放置抢救用品,严格执行消毒隔离制度接触病人须穿隔离衣,戴口罩、帽子。使用后的器械要以1%过氧乙酸溶液浸泡10min,清洁后高压蒸气灭菌;敷料焚毁。保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,必要时作气管切开。应用青霉素,防治感染。不能进食病人可以鼻饲或静脉补液。严重痉挛病人设专人护理,及时按医嘱给予镇静解痉药物,同时用牙垫,避免舌咬伤。

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