第1题:
患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有"嘶嘶"声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路
B、封闭胸部伤口
C、用敷料覆盖
D、镇静、止痛
E、胸腔穿刺抽气
护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
B、长玻璃管插入液面下3cm
C、水封瓶的瓶口要密封好
D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接
E、水封瓶低于胸腔出口60cm
患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应A、嘱病人平卧
B、重新更换水封瓶
C、将胸腔导管反折捏紧
D、立即用无菌纱布覆盖引流管
E、拔除胸腔导管
第2题:
( 85~86 题共用题干)
病人,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压l0.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。
第 85 题 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )
第3题:
患者,男,50岁。左胸被刀刺伤半小时,呼吸困难,烦躁不安,出冷汗。查体:脉搏96次/分,血压80/60mmH9,口唇发绀,气管左移。胸骨右缘第5肋问有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是
A.输血、输液
B.封闭胸部伤口
C.排痰、吸氧
D.镇静、止痛
E.胸腔穿刺抽气
第4题:
第5题:
第6题:
患者,女性,34岁,胸部锐器伤后0.5小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。
急诊护士应首先采取的急救措施是
A.开通静脉通路
B.封闭胸部伤口
C.用敷料覆盖
D.镇静、镇痛
E.胸腔穿刺抽气
第7题:
患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路
B、封闭胸部伤口
C、用敷料覆盖
D、镇静、止痛
E、胸腔穿刺抽气
患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应A、嘱患者平卧
B、重新更换水封瓶
C、将胸腔导管反折捏紧
D、立即用无菌纱布覆盖引流管
E、拔除胸腔导管
护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
B、长玻璃管插入液面下2cm
C、水封瓶的瓶口要密封好
D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接
E、水封瓶低于胸腔出口60cm
第8题:
患者,男性,24岁。右侧胸壁刀刺伤2小时。查体:体温36.5%,心率120次/分,呼吸28次/分,血压90/60mmHg。患者神志淡漠,有明显呼吸困难,口唇发绀,颈静脉怒张。右胸季肋部可见1×2cm外伤伤口,可随呼吸运动闻及“嘶嘶”声,胸部叩诊鼓音,呼吸音消失。该患者目前首要的护理问题是()。
A.疼痛
B.恐惧
C.呼吸形态改变
D.组织灌流量减少
E.清理呼吸道无效
第9题:
第10题: