患者,男性,34岁,肺结核,拟行链霉素治疗。

题目
患者,男性,34岁,肺结核,拟行链霉素治疗。

链霉素皮肤过敏试验液的常用剂量是
A.15U/ml
B.25U/ml
C.150U/ml
D.250U/ml
E.2500U/ml
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第1题:

患者,男性,30岁。左上肺浸润性肺结核。

A.异烟肼

B.乙胺丁醇

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

E.利福平


正确答案:E
利福平可引起血小板减少。

第2题:

患者,男性,20岁,胸痛、呼吸困难半月余,伴有乏力、低热、盗汗,查体:右肺下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,胸水中分离出抗酸杆菌,可拟诊为

A.浸润型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.结核性胸膜炎

D.肺癌

E.原发型肺结核


正确答案:C
解析:根据患者症状为胸痛、呼吸困难,体征为右肺下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,可初步确定患者存在胸腔积液,引起胸腔积液最常见的原因就是结核性胸膜炎,该患者胸水中分离出抗酸杆菌(即结核杆菌),加上低热、盗汗、乏力等全身中毒症状,可初步诊断为结核性胸膜炎。

第3题:

女,46岁,午后低热2个月,咳嗽,少量白痰,痰结核菌阳性,X线胸片发现左上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣、听力下降、血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为

A.利福平+乙胺丁醇+异烟肼

B.异烟肼+链霉素+利福平

C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺

D.利福平+异烟肼+卡哪霉素

E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇


正确答案:A

第4题:

(111~112题共用题干) 患者,男性,34岁,肺结核,拟行链霉素治疗。 111、链霉素皮肤过敏试验液的常用剂量是

A.15U/ml

B.25U/ml

C.150U/ml

D.250U/ml

E.2500U/ml


正确答案:E

第5题:

患者,女性,35岁。诊断为肺结核,遵医嘱行链霉素过敏试验。皮试过程中发生链霉素过敏反应,为了减轻链霉素的毒性,可静脉注射

A、氯丙嗪

B、氯苯那敏

C、乳酸钠

D、氯化钙

E、异丙肾上腺素


参考答案:D

第6题:

男性,52岁,确诊为食管癌,拟行根治治疗。患者术前准备不必A.加强营养 B.肠道准备 SXB

男性,52岁,确诊为食管癌,拟行根治治疗。患者术前准备不必

A.加强营养

B.肠道准备

C.呼吸道练习

D.练习床上排便

E.术前三天每晚洗胃


正确答案:E
术前常规禁食禁水即可。

第7题:

患者女,38岁。诊断为肺结核,应用链霉素抗结核治疗。皮试时出现链霉素过敏反应,为减轻链霉素毒性,可应用

A、维生素C

B、维生素D

C、氯化钙

D、氯化钾

E、氯化镁


参考答案:C

第8题:

患者,女性,25岁,午后潮热2个月,咳嗽,少量白痰,痰结核菌阳性,x线胸片发现右上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善。但出现耳鸣、听力下降,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为

A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

B.异烟肼+链霉素+利福平

C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺

D.利福平+异烟肼+卡那霉素

E.利福平+乙胺丁醇+异烟肼


正确答案:E

第9题:

患者,男性,34岁,肺结核,拟行链霉素治疗。注射皮试液3分钟,患者皮肤发红、瘙痒、丘疹,眼睑水肿。其过敏反应的类型是A、休克

B、结膜炎

C、周围神经炎

D、荨麻疹

E、肾炎

链霉素皮肤过敏试验液的常用剂量是A、15U/ml

B、25U/ml

C、150U/ml

D、250U/ml

E、2500U/ml


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第10题:

男性患者30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后患者仍有低热、盗汗。该患者用药20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置

A、停用异烟肼
B、暂停异烟肼、利福平
C、卧床休息,对症治疗
D、停链霉素
E、停乙胺丁醇

答案:D
解析:
链霉素不良反应:1.血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、口渴等肾毒性症状,少数可产生血液中尿素氮及肌酐值增高。2.影响前庭功能时可有步履不稳、眩晕等症状;影响听神经出现听力减退、耳鸣、耳部饱满感。3.部分患者可出现面部或四肢麻木、针刺感等周围神经炎症状。4.偶可发生视力减退(视神经炎),嗜睡、软弱无力、呼吸困难等神经肌肉阻滞症状。5.偶可出现皮疹、瘙痒、红肿。少数患者停药后仍可发生听力减退、耳鸣、耳部饱满感等耳毒性症状,应引起注意。

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