健康保险行业中的健康管理是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中,利用(),以控制医疗风险或实现差异化服务为目标,对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。

题目
健康保险行业中的健康管理是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中,利用(),以控制医疗风险或实现差异化服务为目标,对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。


A.医疗服务资源
B.与医疗、保健服务提供者的合作
C.A和B
D.A或B

参考答案和解析
答案:D
解析:
健康保险行业中的健康管理是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中,利用医疗服务资源或利用与医疗、保健服务提供者的合作,以控制医疗风险或实现差异化服务为目标,对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。
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第1题:

健康保险行业引入健康管理服务与技术的最终目的是( )

A.促销保险产品

B.为客户提供专业化的服务,提高客户的满意度

C.以健康管理服务产品作为利润增长点

D.实际有效的医疗成本控制,增加公司经营收益

E.吸引更多客户


正确答案:D

第2题:

健康管理可提供的社区卫生服务帮助是( )

A.识别、控制健康危险因素,实施个性化健康教育

B.指导医疗需求,协调医疗服务,辅助临床决策

C.实施专业化的健康诊疗风险控制

D.实现全程健康信息管理

E.企业员工健康风险评估项目


正确答案:ABD

第3题:

商业健康保险是三边医疗市场重要的一环, 健康保险机构对医疗供给方实施管理的机制有以下方式( )。

① 实行医疗管理网络

② 通过合理的付费安排, 约束医疗提供者过度供给医疗服务

③ 建立医疗服务的审查机制, 制定医疗服务指南

④ 监督医生实施手术等医疗过程, 以降低诊疗费用

A. ①②③

B. ①③④

C. ②③④

D. ①②③④


参考答案:D

第4题:


在美国,首先广泛应用健康管理服务的是保险行业。在健康保险行业中,健康管理的核心任务就是健康指导和诊疗干预,即延伸与扩展为客户提供的健康服务,以及实施面向各个健康诊疗环节的风险管控。

请设计一份为健康保险客户提供健康管理服务的营销方案。从哪些方面来制定我们的健康管理服务营销方案( )
A.产品、价格
B.促销、分销、人员
C.物理特征、流程
D.以上都是

答案:D
解析:

第5题:

在健康保险行业中应用健康管理,其主要目的是提供健康服务与控制诊疗风险,因此可以将其分为( )

A.健康指导和诊疗干预
B.健康咨询和就诊管理
C.健康维护和就诊服务
D.诊疗干预和健康维护

答案:A
解析:

第6题:

在健康保险行业中应用健康管理,其主要的目的是提供健康服务与控制诊疗风险,因此可以将其分为( )

A.诊疗干预和健康指导

B.健康咨询和就诊管理

C.健康维护和就诊服务

D.诊疗干预和健康维护

E.诊疗干预与健康咨询


正确答案:A

第7题:

健康保险行业引入健康管理服务与技术的最终目的是( )。

A.促销保险产品
B.为客户提供专业化的服务,提高客户的满意度
C.以健康管理服务产品作为利润增长点
D.实现有效的医疗成本控制,增加公司经营收益
E.吸引更多客户

答案:D
解析:
P310;健康保险是以经营健康风险为核心内容的金融服务行业,而健康管理具备健康服务与风险管控的双重功能,因此健康管理在健康保险领域主要发挥延伸保险服务、控制医疗风险、拓宽保险投资领域的重要作用。

第8题:

以下关于管理式医疗的陈述中,错误的是()。

A、管理式医疗是将医疗服务的提供和提供医疗服务所需资金相结合起来的一种运行系统

B、管理式医疗的核心是通过减少医疗服务使用来控制医疗费用

C、管理式医疗的主要目的是让参保客户和医疗服务提供者实现共享利益、共担风险

D、管理式医疗主要方式是健康风险管理、服务利用管理和医疗质量管理等


参考答案:B

第9题:

在健康保险行业中应用健康管理,其主要目的是提供健康服务与控制诊疗风险,因此可以将其分为

A.诊疗干预和健康指导
B.健康咨询和就诊管理
C.健康维护和就诊服务
D.诊疗干预和健康维护
E.诊疗干预与健康咨询

答案:A
解析:
健康管理服务可以分为诊疗干预和健康指导。

第10题:


在美国,首先广泛应用健康管理服务的是保险行业。在健康保险行业中,健康管理的核心任务就是健康指导和诊疗干预,即延伸与扩展为客户提供的健康服务,以及实施面向各个健康诊疗环节的风险管控。

健康保险对健康管理的意义( )
A.健康保险促进健康管理的资源配置与整合
B.健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道
C.健康保险能够决定健康管理业的成熟发展
D.健康保险能够加强健康管理的良好认可度

答案:C
解析:

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