某女孩12岁,近几个月常感觉疲倦,头昏乏力,心悸。学习注意力不集中,记忆力减退。实验室检查血红蛋白90g/L,原卟啉大于500μg/L,该患者最可能的原因是

题目
某女孩12岁,近几个月常感觉疲倦,头昏乏力,心悸。学习注意力不集中,记忆力减退。实验室检查血红蛋白90g/L,原卟啉大于500μg/L,该患者最可能的原因是

A.铁缺乏
B.碘缺乏
C.维生素D缺乏
D.锌缺乏
E.钙缺乏
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第1题:

缺铁性贫血贫血期的实验室检查的特征性指标

A.红细胞游离原卟啉>500ΜG/L

B.血清铁<9.0~10.7ΜMOL/L.(<50~60ΜG/L)

C.血清铁蛋白<12ΜG/L

D.外周血涂片示小细胞性贫血

E.血红蛋白和红细胞数降低


正确答案:B

第2题:

某患者在蓄电池厂工作3年,最近一段时间主诉头昏、无力、肌肉酸痛、记忆力减退,时有便秘和腹绞痛。体检发现于门齿和犬齿牙龈的内外侧边缘处可见蓝黑色线带,化验血红蛋白 90g/L。为了明确诊断,最有价值的工作是

A.询问既往史

B.住院观察

C.实验室检查

D.进一步临床检查

E.询问家族史


正确答案:C

第3题:

某女孩12岁,近几个月常感觉疲倦,头昏乏力,心悸。学习注意力不集中,记忆力减退。实验室检查血红蛋白90g/L,原卟啉大于500μg/L,该患者最可能的原因是

A、锌缺乏

B、铁缺乏

C、钙缺乏

D、碘缺乏

E、维生素D缺乏


参考答案:B

第4题:

缺铁性贫血最早和最常见症状是( )

A:皮肤干燥
B:结膜及甲床苍白
C:心悸、气短
D:记忆力减退、注意力不集中
E:乏力、困倦、活动耐力减退

答案:E
解析:
缺铁性贫血临床表现
  1.一般情况:乏力、困倦、活动耐力减退是最早和最常见症状。
  2.皮肤黏膜:结膜及甲床苍白,皮肤干燥、萎缩,毛发干燥、脱落,指甲扁平、反甲或脆裂。
  3.呼吸、循环系统:轻微活动甚至休息时出现乏力、心悸、气短等表现。呼吸频率及深度增加,心率增快,心绞痛。长期严重贫血可以导致贫血性心脏病,表现为心脏扩大,劳累感染时可诱发心力衰竭。
  4.中枢神经系统:头晕、眼花、耳鸣、头痛、失眠、记忆力减退及注意力不集中等。
  5.消化系统:食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、吞咽困难、腹泻等。
  6.泌尿生殖系统:女性可有月经增多或继发性闭经。严重贫血可有夜尿增多、低比重尿和轻度蛋白尿,男女均可有性欲减退。
  贫血的临床表现与血红蛋白下降的速度、患者的活动量有关。急性失血超过1000ml,可以出现低血压、心率加快,口渴等容量不足的改变,慢性贫血的耐受性个体差异很大。

第5题:

某蓄电池厂工人,工作多年。最近出现头昏、头痛、肌肉关节酸痛及记忆力减退等症状。实验室检测,尿铅>0.58μmol/L(0.12mg/L)、尿δ-ALA>61.0μmol/L(8mg/L)、无贫血,四肢感觉无异常,感觉和运动神经传导速度正常。该工人最可能的诊断为

A、急性铅中毒

B、铅吸收

C、慢性轻度铅中毒

D、慢性中度铅中毒

E、慢性重度铅中毒


参考答案:C

第6题:

某男性患儿,12岁,近半年感觉疲倦,头晕,乏力,心悸,呼吸急促,查血红蛋白90g/L,红细胞压积82fl,原卟啉大于500μg/L,其最可能的原因是

A.钙缺乏

B.铁缺乏

C.叶酸缺乏

D.锌缺乏

E.维生素B12缺乏


正确答案:B
疲倦、乏力、头晕、心悸、呼吸急促,验血见血红蛋白90g/L,红细胞压积82fL,原卟啉大于500μg/L,以上是缺铁性贫血的表现特征。

第7题:

某患者在蓄电池厂工作3年,最近一段时间主诉头昏、无力、肌肉酸痛、记忆力减退,时有便秘和腹绞痛。体检发现于门齿和犬齿牙龈的内外侧边缘处可见蓝黑色线带,化验血红蛋白90g/L。为明确诊断,应进行

A、询问既往史

B、住院观察

C、实验室检查

D、进一步临床检查

E、询问家族史


参考答案:C

第8题:

妊娠合并中度贫血

A.血红蛋白45g/L,面色苍白伴浮肿

B.血红蛋白75g/L,黏膜苍白,乏力

C.血红蛋白95g/L,乏力,易脱发

D.血红蛋白105g/L,易疲倦,乏力

E.血红蛋白115g/L,易疲倦


参考答案:B

第9题:

男性,9岁,近半年来感觉疲倦,乏力,头晕,注意力不集中,活动后呼吸急促,心跳加快。生化检查:血红蛋白96g/L,红细胞平均容积80μm,原卟啉>500μg/L。其最可能的原因是

A.铁缺乏
B.钙缺乏
C.叶酸缺乏
D.锌缺乏
E.维生素B缺乏

答案:A
解析:
该患儿最可能是缺铁性贫血。

第10题:

 16岁女孩,因害怕身体变胖,每天只吃少量的水果和蔬菜,目前出现头晕、气短、食欲减退、注意力不集中等症状,查:血红蛋白为90g/L,红细胞为3.0×10,血细胞比容为0.29,白细胞和血小板计数均在正常范围。

该女孩最可能的诊断是
A.营养不良
B.缺铁性贫血
C.巨细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养不良性贫血

答案:B
解析:
1题:侧重考查考生对缺铁性贫血的诊断。缺铁性贫血多有长期偏食等的病史,外周血象为小红细胞低血红蛋白性贫血。此题中血红蛋白为90g/L,红细胞为3.0×10,血细胞比容为0.29,白细胞和血小板计数均在正常范围,因此可以排除巨细胞性贫血和再生障碍性贫血;同时营养不良性贫血多指维生素B、叶酸缺乏所造成的巨细胞性贫血。因此正确答案是B。2题:继1题进一步测查考生对缺铁性贫血的处理原则的理解和掌握。此题中女孩是由于挑食,膳食不合理所造成的贫血,因此应加强营养指导,同时要指导进行合理膳食和荤素搭配进食。由于血红蛋白已为90g/L,因此应及时补充铁剂,同时多摄人富含铁的食品。因女孩子是害怕体型变胖而限制自己的饮食,因此在治疗贫血的同时,还应加强对她的健康教育,使她树立正确的人生观和价值观,使其改掉偏食的不良习惯。所以A、B、D、E均为正确的处理方法。而只有重度贫血,血红蛋白<60g/L时,才考虑进行输血处理,因此正确答案是C。

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