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知识点：女45岁，不规则流血2月

题目
知识点：女45岁，不规则流血2月
女,45岁，阴道不规则出血2月，出血量不多。妇科检查可见子宫增大,稍软。B超示子宫增大,宫腔内实质不均匀回声区，形态不规则，宫腔线消失。下列叙述错误的是
A.最有可能的诊断是宫颈癌
B.最有可能的诊断是子宫内膜癌
C.分段刮宫是最可靠的诊断方法
D.原发性输卵管癌可能性小
E.临床上与绝经过渡期功血难以鉴别，应先行分段刮宫,确诊后再对症处理

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第1题：

女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常，为确定诊断，就首选的检查是

A、阴道镜检查

B、盆腔CT检查

C、分段诊刮

D、盆腔B超

E、尿HCG测定


参考答案：D

第2题：

患者，女，56岁。绝经10年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件(一)。

初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为

A．56岁

B．绝经后阴道不规则流血

C．宫体大

D．阴道黏膜菲薄

E．宫颈光滑


正确答案：B
绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌病人的常见主诉。

第3题：

女，25岁，人工流产术后，不规则流血15天，药物治疗无效。子宫稍大，软，宫口开大，应考虑

A、子宫内膜炎

B、吸宫不全

C、功血

D、宫颈粘连

E、子宫复旧不全


正确答案：B
考点：计划生育-人工流产
解析：吸宫不全时术后流血超过10日，血量过多或流血停止后又有多量流血。

第4题：

知识点：前置胎盘
前置胎盘时阴道流血特征是
A.有痛性阴道流血
B.宫缩时阴道流血停止
C.阴道流血量与贫血程度不成正比
D.阴道流血与外伤有关
E.无痛性阴道流血


答案：E
解析：
妊娠晚期无痛性反复阴道流血是前置胎盘阴道流血的特征。前置胎盘时出血症状与阴道流血量成正比,严重时可引起休克。阴道流血与外伤无关，且宫缩时阴道流血不会停止

第5题：

知识点：女25天停经50天 C 吸宫术终止
女,25岁，停经50天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。检查:贫血貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择
A.静脉滴注缩宫素
B.肌注麦角新碱
C.吸宫术终止妊娠
D.应用止血药
E.行腹腔镜手术


答案：E
解析：
根据病史及检查,该患者可能是异位妊娠破裂，应首选腹腔镜检査并手术

第6题：

口服避孕药时发生突破性出血是指( )。

A.服药期间发生不规则少量流血

B.停药后少量阴道流血

C.月经不规则

D.停药后阴道流血不止


答案：A

第7题：

知识点：女26岁C 绒毛膜癌
女，26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是
A.胎盘部位反应
B.胎盘残留
C.绒毛膜癌
D.葡萄胎
E.侵袭性葡萄胎


答案：C
解析：
考查侵袭性葡萄胎、绒癌与胎盘部位滋养细胞肿瘤及胎盘部位反应、胎盘残留的鉴别诊断

第8题：

女，29岁，用皮下埋植避孕剂5个月，出现阴道不规则少量流血2个月，用止血药及抗生素后无好转。本例应选用的激素为雌激素。()


答案：正确

第9题：

知识点：分段诊刮
女,45岁，近2年月经不规律，现停经6个月，阴 道不规则流血10天，无腹痛。查体：中度贫血 貌，子宫及双侧附件无明显异常，首选的辅助检 查方法是
A. X线检查
B.分段刮宫
C. CT检查
D.阴道镜检查
E.尿HCG测定


答案：B
解析：
围绝经期妇女，月经紊乱2年，停经6个月后 出血10天未净。虽然子宫附件无明显异常，也 应首选诊断性刮宫以除外子宫内膜癌。最好先 行B超检查，必要时在宫腔镜指导下刮宫

第10题：

知识点：流产 不全流产的特征是
A.易休克和感染
B.腹痛
C.阴道流血
D.无妊娠物排出
E.妊娠物完全排出


答案：A
解析：
不全流产是指部分妊娠物排出体外，尚有部分 残留于宫腔内或嵌顿在宫颈口处，影响子宫收缩, 导致大量出血，易致失血性休克。且因流产时间 长,有组织残留，可引起宫内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败 血症及感染性休克等。腹痛及阴道流血是各种类 型流产的共同特点

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