患者男性，20岁，下颌受刀伤，流血不止。现请你现场紧急救护，做开放性伤口的止血包扎。

题目

参考答案和解析

答案：

解析：

分析
（1）急救箱准备物品（2分）
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等。
（2）清洗去污，伤口处理（9分）
①清洁创面：除去下颌伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤。（3分）
②伤口消毒：用75%酒精棉球，自伤口处向周围消毒，必要时还可用双氧水清洗。（3分）
③止血：用消毒纱布压迫止血，再用一块或两块纱布或棉垫覆盖伤口。（3分）
（3）三角巾包扎（9分）
将三角巾叠成3指宽带状，放于下颌伤口敷料处。（3分）
两手将带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字。（3分）
（或用绷带包扎：一手持绷带放于下颌伤口敷料处托住敷料，一手将绷带经耳部、颞部向上经头顶，环绕至另一侧经颞部、耳部至下颌，如反复绑扎4～5圈，当绷带绕至颞部时进行反折，使绷带成水平环绕，经额、颞、耳部、枕部，如此环绕包扎4～5圈固定。）

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相似问题和答案

第1题：

临床情景：患者，男性，28岁，因车右前臂开放性骨折，伤口可见活动性出血，你随救护车赶赴现场作开放性伤口的急救处理。要求：请用止血带、夹板等为患者（医学模拟人）行止血固定处理。考试时间：11分钟

参考答案：一、在急救处理的同时，要检测患者的主要生命征（口述）（2分）。二、止血（5分）（一）止血带位置选择：在靠近右前臂伤口近心端（或在右上臂上1/3处）（2分）。（二）绕扎止血带：在上止血带处置衬垫物（1分），绕扎松紧程度以控制出血、右侧桡动脉摸不到的搏动为宜（1分）。（三）在标志牌上记录使用止血带的开始时间（1分）。二、伤口处理（3分）（一）充分暴露右前臂（1分）。（二）除去伤口周围污垢、脏物（1分）。（三）伤口侧面用无菌纱布或棉垫覆盖。（1分）。四、夹板固定（6分）（一）夹板长度超过肘关节和手腕，上端固定至上臂，下端固定到手掌（2分）。（二）固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间（2分）。（三）用绷带捆扎固定夹板，先捆扎骨折的下部，以减轻水肿，松紧度以绷带上下可移动1cm为宜（2分）。五、提问（2分）（一）请叙述放松止血带的具体时间和方法（1分）答：每间隔60分钟放松止血带一次，每次放松止血带的时间为3分钟，松开止血带之前应该用手压迫住出血动脉的近端。（二）手指外伤出血，用指压法压迫哪条血管可止血？并模拟演示（1分）答：压迫伤者的指动脉（0.5分）。演示正确：用拇指和食指压迫患指根部两侧（0.5分）。六、职业素质（一）操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合，关注患者的疼痛程度并给予适当的处理，消除焦虑紧张情绪，操作时动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。

第2题：

患者男性，20岁，下颌受刀伤，流血不止。现请你现场紧急救护，做开放性伤口的止血包扎。

参考答案：【评分要点】（1）急救箱准备物品（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等。（2）清洗去污，伤口处理（9分）①清洁创面：除去下颌伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤。（3分）②伤口消毒：用75%酒精棉球，自伤口处向周围消毒，必要时还可用双氧水清洗。（3分）③止血：用消毒纱布压迫止血，再用一块或两块纱布或棉垫覆盖伤口。（3分）（3）三角巾包扎（9分）将三角巾叠成3指宽带状，放于下颌伤口敷料处。（3分）两手将带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字。（3分）（或用绷带包扎：一手持绷带放于下颌伤口敷料处托住敷料，一手将绷带经耳部、颞部向上经头顶，环绕至另一侧经颞部、耳部至下颌，如反复绑扎4～5圈，当绷带绕至颞部时进行反折，使绷带成水平环绕，经额、颞、耳部、枕部，如此环绕包扎4～5圈固定。）

第3题：

在抢救现场，有男性伤员下颌受刀伤，流血不止。现请你现场紧急救护，作开放性伤口的止血包扎（在人体上操作，提示：注意准备急救物品）（20分）

参考答案：⑴急救箱准备物品（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等。⑵清洗去污，伤口处理（9分）清洁创面：除去下颌伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤。（3分）伤口消毒：用75％酒精棉球，自伤口处向周围消毒，必要时还可用双氧水清洗。（3分）止血：用消毒纱布压迫止血，再用一块或二块纱布或棉垫覆盖伤口。（3分）⑶三角巾包扎（9分）将三角巾叠成3指宽带状，放于下颌伤口敷料处。（3分）两手将带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字。（3分）（或用绷带包扎：一手持绷带放于下颌伤口敷料处托住敷料，一手将绷带经耳部、颞部向上经头顶，环绕至另一侧经颞部、耳部至下颌，如反复绑扎4至5圈，当绷带绕至颞部时进行反折，使绷带成水平环绕，经额、颞、耳部、枕部，如此环绕包扎4至5圈固定。）向已插导管中注气（或吹气）时，进行两肺听诊是否有呼吸音，以确认导管插入气管内。（3分）

第4题：

患者男性.58岁。因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术，术后4小时因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是

A、用止血带

B、于站立位包扎

C、钳夹结扎止血

D、指压止血

E、平卧抬高患肢，加压包扎

参考答案：E

第5题：

现场紧急救护的步骤是:止血、固定、包扎、救护。()

此题为判断题(对，错)。

答案×

第6题：

患者女性，25岁，玻璃划伤右腕部20min，创面有泉涌状出血，请你随救护车去现场做开放性伤口的止血包扎及急救处理。

参考答案：【评分要点】（1）准备急救箱（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。（2）检查患者（3分）检查患者出血情况、脉搏、血压等情况，检查睑结膜判断有无贫血，如已出现早期休克表现，应立即进行抗休克治疗。（3）包扎伤口、止血（12分）①伤口用3%双氧水或1：5000高锰酸钾溶液冲洗后用外用生理盐水清洗，然后用0.5%碘伏消毒伤口内外。（2分）②检查伤口出血情况，大多数出血可用加压包扎止血，若发现大的活动性出血血管，可临时局麻后用血管钳钳夹止血。（3分）③必要时可用止血带结扎止血：在右上臂下端放置止血带，松紧度以停止出血、桡动脉搏动不能触及为宜，记录上止血带时间。（3分）④判断有无神经、肌腱损伤。（2分）⑤无菌纱布、绷带加压包扎，胶布粘贴。（2分）（4）告知患者止血包扎的情况及止血包扎后应注意的问题。（1分）（5）提问止血带一般应多少时间放松一次？止血带结扎时间最长不得超过多少小时？（2分）答：一般应每小时放松一次，每次放松1～2min，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过4h。

第7题：

现场处理开放性骨折病人方法：( )

A.先用夹板固定，然后止血、包扎

B.先止血、包扎，然后用夹板固定骨折

C.先止血，然后用夹板固定骨折，最后包扎伤口

正确答案：C

第8题：

被检查者女性，21岁，因车祸右小腿开放性骨折，请你随救护车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理提示：注意准备急救物品。

参考答案：1．急救箱准备消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。2．伤口处理，清洗去污、测血压。暴露右腿，除去伤口周围污垢，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒或用双氧水反复清洗。3．止血在右大腿中、下1/3交界处，用止血带结扎止血，松紧度以停止出血、远端（足背）摸不到足背动脉搏动为宜。4．夹板固定临时处置可以这样做：选择夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎；也可将被检查者两腿并拢用绷带捆扎之（简易固定法）。规范固定：小腿骨折整复后选用小腿夹板五块，前面放置两块，内侧外侧后侧各放置一块，上段骨折超膝关节固定，下段骨折超踝关节固定，中段骨折可不超关节固定，扎带四条固定后注意上下可移动一厘米为宜，注意肢体血运。

第9题：

患者,男性,19岁。被汽车撞伤导致右小腿开放性骨折,伤口少量出血,躺在马路上疼痛呻吟不止。在现场急救中,不正确的处理是()

A.简单重点体检

B.局部制动

C.包扎止血

D.骨折整复固定

E.迅速转运医院

正确答案：D

第10题：

伤员大腿有很深的刀伤，现场救护员正确的处理方法是()。

A.用干净的敷料将伤口填塞

B.加压包扎

C.必要时可使用止血带

D.不作处理，直接送医院

E.可用电线止血

正确答案：ABC

患者男性，20岁，下颌受刀伤，流血不止。现请你现场紧急救护，做开放性伤口的止血包扎。

题目

参考答案和解析

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