女,48岁,接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体正常大小,活动好,双侧附件区无异常。三合诊(-)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。

题目
女,48岁,接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体正常大小,活动好,双侧附件区无异常。三合诊(-)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。

最适合的手术方式为
A.筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术
B.改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
C.宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术
D.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除
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第1题:

女,48岁,接触性出血3个月,妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合诊(-),阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm该患者的临床分期应是A、IB1期

B、IA2期

C、IB2期

D、IA1期

E、原位癌

最适宜的手术方式为A、改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

B、筋膜内子宫全切术+盆腔淋巴结切除术

C、宫颈锥切术+盆腔淋巴结切除术

D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

E、筋膜外子宫全切术+盆腔淋巴结切除术

术后常规病理:各切缘阴性,中分化鳞癌,无淋巴结转移及脉管浸润,应给予A、随访观察

B、放化疗

C、放射治疗

D、化学治疗

E、物理治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第2题:

某女,48岁,接触性出血3个月,妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合诊(─),阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。

该患者的临床分期应是 ( )

A.Ⅰb1期

B.Ⅰa2期

C.Ⅰb2期

D.Ⅰa1期

E.原位癌


正确答案:A
考查宫颈癌分期。

第3题:

女性患者,38岁,阴道排液及接触性出血2个月。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,大小、质地正常,活动好,双附件(-)。宫颈涂片Ⅱ级,阴道镜下宫颈活检为细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<3mm,无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确( )

A、0期

B、Ⅰa期

C、Ⅰb期

D、Ⅱa期

E、Ⅲa期


正确答案:B

第4题:

患者女,30岁。GP,既往月经规律,不规则出血3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈呈糜烂状,触之易出血。子宫正常大小,双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变,阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

A.宫颈局部药物治疗

B.宫颈光疗

C.宫颈锥切术

D.子宫+双侧附件切除术

E.次广泛子宫+双侧附件切除术


正确答案:C
该题考查的是考生对宫颈上皮内瘤变的临床判断和处理能力。CIN是一组宫颈癌前病变的总称,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,CIN3即宫颈上皮重度不典型增生。CIN1可采用随诊或保守治疗,治疗后每3~6个月随访1次。CIN2、CIN3以手术治疗为主,现主张行宫颈锥切术。根据患者年龄和无生育史等,结合临床诊断该题正确答案为C。

第5题:

患者,女性,30岁,G1P0,既往月经规律,不规则出血3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈呈糜烂状,触之易出血。子宫正常大小,双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内癌变,阴道镜活检病理为CINⅢ。首选的治疗为

A.宫颈局部药物治疗

B.宫颈光疗

C.宫颈环形电切除术

D.子宫十双侧附件切除术

E.次广泛子宫十双侧附件切除术


正确答案:C
本例患者宫颈细胞学检查鳞状上皮内癌变,阴道镜活检病理为CINⅢ,提示原位癌,因该患者尚未生育过,故应选择宫颈环形电切除术治疗。

第6题:

女性,38岁。阴道排液及接触性出血2 个月,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,大小、质地正常,活动好,双附件(一)。宫颈涂片1I b,阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<3mm,无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确

A.0期

B.I a期

C.I b期

D.Ⅱa期

E.nl a期


正确答案:B
间质浸润深度<5mm,水平方向播散不超过7mm的宫颈癌为Ia期。

第7题:

女性,38岁。阴道排液及接触性出血2个月,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,大小、质地正常,活动好,双附件(-)。宫颈涂片Ⅱb,阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<3mm,无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确

A.0期

B.Ⅰa期

C.Ⅰb期

D.Ⅱa期

E.Ⅲa期


正确答案:B

第8题:

女,48岁,接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体正常大小,活动好,双侧附件区无异常。三合诊(-)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。该患者的临床分期应是A、宫颈原位癌

B、宫颈癌ⅠA2期

C、宫颈癌ⅠB2期

D、宫颈癌ⅠA1期

E、宫颈癌ⅠB1期

最适合的手术方式为A、筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术

B、改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

C、宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术

D、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E、筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除

(2012)术后常规病理:各切缘阴性,中分化鳞癌,无淋巴结转移及脉管浸润,应给予A、随访观察

B、放化疗

C、放射治疗

D、化学治疗

E、物理治疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第9题:

(2012)女,48岁,接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体正常大小,活动好,双侧附件区无异常。三合诊(-)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。术后常规病理:各切缘阴性,中分化鳞癌,无淋巴结转移及脉管浸润,应给予

A.随访观察

B.放化疗

C.放射治疗

D.化学治疗

E.物理治疗


正确答案:A

第10题:

(共用题干) 女,48岁,接触性出血3个月,妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常,三合诊(一),阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。 该患者的临床分期应是

A.宫颈原位癌

B.宫颈癌I A2期

C.宫颈癌I B2期

D.宫颈癌I A1期

E.宫颈癌I B1期


正确答案:E
第122题不解释,详见7妇P265表格,这东西考过无数次了,必须背下。I8一IIA期:选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。7妇P267

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