女,40岁。朋友患肝炎后,一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退,去多家医院重复检查肝功能指标均为正常,经B超、腹部CT检查也无异常,但患者总觉得不适而苦恼,怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是

题目
女,40岁。朋友患肝炎后,一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退,去多家医院重复检查肝功能指标均为正常,经B超、腹部CT检查也无异常,但患者总觉得不适而苦恼,怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是

A.强迫症
B.恐怖症
C.疑病症
D.焦虑症
E.精神分裂症
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第1题:

患者,男性,50岁。有慢性肝炎史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。体检:贫血貌,肝右肋下缘可触及,质硬,轻度压痛。实验室检查:甲胎蛋白阳性,B超和 CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、继发性肝癌

C、阿米巴性肝脓肿

D、肝囊肿

E、细菌性肝脓肿


参考答案:A

第2题:

(72~73题共用题干)

患者,男性,近半年来食欲进行性减退,恶心、乏力,肝区疼痛,肝大,触诊肝脏质地较硬,且有坚硬局部隆起。既往患慢性肝炎,肝功能长期异常。临床考虑有肝癌的可能

72.建议医生检测的肿瘤标志物是

A.AFP

B.CEA

C.CA-125

D.CA-199

E.PSA


正确答案:A

第3题:

女,40岁。朋友患肝炎后,一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退,去多家医院重复检查肝功能指标均为正常,经B超、腹部CT检查也无异常,但患者总觉得不适而苦恼,怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是

A.强迫症

B.恐怖症

C.疑病症

D.焦虑症

E.精神分裂症


正确答案:C
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第4题:

男,55岁,肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低脏,质硬,收入院。根据病史及体检,以下哪一种疾病的可能性最大A、肝囊炎胆石症

B、细菌性肝脓肿

C、肝炎后肝硬化

D、原发性肝癌

E、急性肝炎

下列哪一项化验最有诊断价值A、γ-谷氨酰转肽酶

B、SGOT,SGPT

C、AKP

D、LDH

E、AFP

下列哪一项检查有确诊意义A、肝穿刺细胞学检查

B、X线钡餐检查

C、B超检查

D、CT检查

E、放射性核素肝扫描


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第5题:

(52~54题共用题干)

患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲减退,查巩膜轻度黄染,肝肋下l Cm,质软,ALT760 U/L,总胆红素54µmol/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。

下列检查中为进一步明确诊断意义最大的是

A.腹部B超

B.肝功能检查

C.肝炎病毒标志物检测

D.凝血功能检查

E.血培养


正确答案:C

第6题:

某患者,女,46岁,因上腹部疼痛不适就诊,经检查怀疑胃部肿瘤,以下哪种检查对最后确诊最有意义

A、CT检查

B、内镜检查

C、MRI检查

D、X线检查

E、病理学检查


参考答案:E

第7题:

患者女。患乙型肝炎10年,近期因身体不适来诊,经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是

A、腹水

B、腹胀

C、恶心

D、食欲减退

E、消瘦


参考答案:A

第8题:

女性患者,45岁,自好友因脑出血死亡后,出现头皮发麻,伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题,数月内在多家医院检查,无阳性发现,但患者不相信检查结果,认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情,对症状非常关注,恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是

A.做作性精神障碍

B.严重抑郁

C.反应性精神病

D.疑病症

E.疼痛障碍


正确答案:D
疑病症是一种躯体形式障碍,主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身健康的状况或身体的某一部分过分关注,其关注程度与实际健康状况很不相称,经常诉述不适,并四处求医,但各种客观检查的阴性结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。对身体畸形(虽然根据不足甚至毫无根据)的疑虑或先占观念也属于本症。做作性精神障碍是病人刻意制造症状和体征来进入病人角色,恐惧自己患有严重疾病的想法不是做作性精神障碍的症状。严重抑郁的主要特征是抑郁的症状,包括睡眠障碍、食欲不振等,可能并发疑病症。在案例分析中,没有证据支持严重抑郁的诊断。该患者的表现并不是精神病方面的症状,所以反应性精神病不是适合的诊断。在疼痛障碍的病人中,某一身体部位的疼痛是最突出的特征;而不像疑病症,恐惧是最突出的。

第9题:

女性,40岁。朋友患肝炎后,一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退,去多家医院重复检查肝功能指标均为正常,B超、腹部CT检查也无异常,但患者总觉得不适而苦恼,怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是

A.强迫症

B.神经症

C.疑病性神经症

D.焦虑症

E.精神分裂症


正确答案:C

第10题:

女性,40岁。朋友患肝炎后,一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退,去多家医院重复检查肝功能指标均为正常,经B超、腹部CT检查也无异常,但患者总觉得不适而苦恼,怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是( )。


正确答案:C

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