女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。

题目
女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。

该COPD患者病情发展已出现
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.呼吸性酸中毒
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

男性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO2 55mmHg,PaCO2 75mmHg,该COPD患者病情发展已出现

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.Ⅰ型呼衰

D.Ⅱ型呼衰

E.呼吸性酸中毒


正确答案:D

第2题:

患者女,50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。

患者病情发展已出现
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.呼吸性酸中毒

答案:B
解析:

1.慢性阻塞性肺疾病由于气流受限导致阻塞性通气功能障碍,严重时可以发生Ⅱ型呼衰,即低氧血症伴二氧化碳潴留,血气表现为PaO<60mmHg,伴PaCO≥50mmHg,结合本患者,符合上述表现,故本题选B。
2.呼吸功能障碍的产生机制包括通气功能障碍和换气功能障碍,根据血气分析结果可以区分这两种机制。只有通气功能障碍导致二氧化碳潴留,PaCO升高,该患者PaCO明显升高,故存在通气功能障碍。此外可以计算肺泡一动脉氧分压差,推测有无换气功能障碍。一般认为肺泡-动脉氧分压差>15mmHg时存在换气功能障碍,因此该患者目前不存在换气功能障碍。本题选A。
3.有报道90%左右COPD急性发作是由支气管-肺部感染所诱发,正是严重感染加重气道阻塞,导致了呼吸衰竭,且该患者近1周受凉后咳嗽、咳脓性痰,有感染表现,因此此时重要的措施之一就是积极控制感染。此外可应用支气管扩张剂、雾化吸入治疗,必要时采用机械通气以保持呼吸道通畅、改善呼吸功能,故本题选E。

第3题:

女性,50岁,慢性阻塞性肺疾病支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。

该COPD患者病情发展已出现

A.I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

E.呼吸性酸中毒


正确答案:B
I型呼吸衰竭为:PaO260mmHg,PaCO2正常;Ⅱ型呼吸衰竭为PaO260mmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg。

第4题:

女性,50岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:Pa027.3kPa(55mmHg),PaC0210kPa(75mmHg)。 根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为()

  • A、通气功能障碍
  • B、换气功能障碍
  • C、通气和换气功能障碍并存
  • D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低
  • E、通气/血流比例增高

正确答案:C

第5题:

患者女,50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。

对该患者的最佳治疗措施应为
A.联合应用抗生素静脉滴注
B.应用祛痰药和解痉平喘药
C.持续给予2L/min流量的氧吸入
D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量
E.控制感染和改善呼吸功能

答案:E
解析:

1.慢性阻塞性肺疾病由于气流受限导致阻塞性通气功能障碍,严重时可以发生Ⅱ型呼衰,即低氧血症伴二氧化碳潴留,血气表现为PaO<60mmHg,伴PaCO≥50mmHg,结合本患者,符合上述表现,故本题选B。
2.呼吸功能障碍的产生机制包括通气功能障碍和换气功能障碍,根据血气分析结果可以区分这两种机制。只有通气功能障碍导致二氧化碳潴留,PaCO升高,该患者PaCO明显升高,故存在通气功能障碍。此外可以计算肺泡一动脉氧分压差,推测有无换气功能障碍。一般认为肺泡-动脉氧分压差>15mmHg时存在换气功能障碍,因此该患者目前不存在换气功能障碍。本题选A。
3.有报道90%左右COPD急性发作是由支气管-肺部感染所诱发,正是严重感染加重气道阻塞,导致了呼吸衰竭,且该患者近1周受凉后咳嗽、咳脓性痰,有感染表现,因此此时重要的措施之一就是积极控制感染。此外可应用支气管扩张剂、雾化吸入治疗,必要时采用机械通气以保持呼吸道通畅、改善呼吸功能,故本题选E。

第6题:

女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近l周受凉后咳嗽气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO,7.3kPa(55mmHg),PaCO2 10kPa(75mmHg)。

该COPD患者病情发展已出现

A.I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

E.呼吸性酸中毒


正确答案:B
解析:I型呼吸衰竭指缺氧但不伴有二氧化碳潴留,动脉血气分析提示PaO2<8.OkPaⅡ型呼吸衰竭指缺氧同时伴有二氧化碳的潴留,动脉血气分析提示:PaO2<8.0kPa同时伴有PaCO2>6.7kPa,因此本患者属于Ⅱ型呼吸衰竭。

第7题:

女性,50岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析: 7.3 kPa(55 mmHg), (75 mmHg)。
该COPD患者病情发展已出现()
A.I型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.呼吸性酸中毒


答案:B
解析:
试题点评:Ⅱ型呼衰的定义为>50 mmHg。

第8题:

患者,女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO2 55 mmHg,PaCO2 75 mmHg。

该COPD患者病情发展已出现 ( )

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

E.呼吸性酸中毒


正确答案:B
氧分压降低,二氧化碳分压升高,为Ⅱ型呼吸衰竭表现。

第9题:

患者女,50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。

根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为
A.通气功能障碍
B.换气功能障碍
C.通气和换气功能障碍并存
D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E.通气/血流比例增高

答案:A
解析:

1.慢性阻塞性肺疾病由于气流受限导致阻塞性通气功能障碍,严重时可以发生Ⅱ型呼衰,即低氧血症伴二氧化碳潴留,血气表现为PaO<60mmHg,伴PaCO≥50mmHg,结合本患者,符合上述表现,故本题选B。
2.呼吸功能障碍的产生机制包括通气功能障碍和换气功能障碍,根据血气分析结果可以区分这两种机制。只有通气功能障碍导致二氧化碳潴留,PaCO升高,该患者PaCO明显升高,故存在通气功能障碍。此外可以计算肺泡一动脉氧分压差,推测有无换气功能障碍。一般认为肺泡-动脉氧分压差>15mmHg时存在换气功能障碍,因此该患者目前不存在换气功能障碍。本题选A。
3.有报道90%左右COPD急性发作是由支气管-肺部感染所诱发,正是严重感染加重气道阻塞,导致了呼吸衰竭,且该患者近1周受凉后咳嗽、咳脓性痰,有感染表现,因此此时重要的措施之一就是积极控制感染。此外可应用支气管扩张剂、雾化吸入治疗,必要时采用机械通气以保持呼吸道通畅、改善呼吸功能,故本题选E。

第10题:

患者女,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。 根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为()

  • A、通气功能障碍
  • B、换气功能障碍
  • C、通气和换气功能障碍并存
  • D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低
  • E、通气/血流比例增高

正确答案:A

更多相关问题