慢性牙周炎治疗原则

题目

慢性牙周炎治疗原则

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第1题：

牙周炎中最常见的类型是

A、青春前期牙周炎

B、慢性牙周炎

C、快速进展性牙周炎

D、青少年牙周炎

E、难治性牙周炎

参考答案：B

第2题：

牙周炎患者正畸治疗的禁忌证有

A、未经治疗的牙周炎

B、经过治疗的牙周炎患者，但是炎症依然存在，菌斑未得到控制者

C、在正畸过程中牙周炎复发者

D、牙槽骨吸收已超过根长1／2的患牙

E、曾有慢性牙周炎病史的成年人

第3题：

慢性牙周炎的防治原则不包括

A.清除局部致病因素

B.彻底的牙髓治疗

C.牙周手术

D.全身治疗

E.建立平衡的颌关系

正确答案：B
此题暂无解析

第4题：

慢性牙周炎的防治原则不包括

A.清除局部致病因素
B.彻底的牙髓治疗
C.牙周手术
D.全身治疗
E.建立平衡的

关系

答案：B

解析：

第5题：

该患者应诊断为

A．慢性牙周炎(轻度)

B．慢性牙周炎(中度)

C．慢性牙周炎(重度)

D．局部型侵袭性牙周炎

E．广泛型侵袭性牙周炎

答案：D

解析：

局限型侵袭性牙周炎的特征是局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙，其他患牙不超过两个。牙周炎和牙龈炎的区别在于牙槽骨吸收，因此诊断为牙周炎的最主要依据是牙槽骨吸收。本病单纯用刮治术不能消除入侵牙龈中的细菌，残存的细菌容易重新在牙根面定植，使病变复发。因此，主张全身服用抗生素作为洁治和刮治的辅助疗法。近年来主张在龈下刮治后口服甲硝唑和阿莫西林，二者合用效果优于单一用药。牙周组织再生是牙周手术治疗最理想的愈合方式。长结合上皮愈合：是牙周手术治疗最常见的愈合方式。

第6题：

男性患者，28岁，平时体健，因刷牙出血前来就诊。查，全口牙结石Ⅰ°，牙龈红肿，探诊出血，附着丧失，X线片显示牙槽骨吸收。若该患者检查：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋4mm，附着丧失1mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3，则此情况最可能诊断为A、轻度慢性牙龈炎

B、轻度慢性牙周炎

C、中度慢性牙周炎

D、重度慢性牙周炎

E、重度慢性牙龈炎

若全口牙齿当中出现附着丧失的牙齿位点占全口牙齿总数的25%，则按照附着丧失和骨吸收波及的范围可以归为A、轻度慢性牙周炎

B、局限性慢性牙周炎

C、中度慢性牙周炎

D、广泛性慢性牙周炎

E、重度慢性牙周炎

若右下后牙牙周袋为7mm，附着丧失为5mm，X线片显示牙槽骨吸收为根长的1/3，根分叉区牙槽骨密度降低病变，Ⅰ°松动，则此情况为A、极轻度慢性牙周炎

B、轻度慢性牙周炎

C、中度慢性牙周炎

D、重度慢性牙周炎

E、极重度慢性牙周炎

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

问题 3 答案：D

第7题：

题共用题干

该患者应诊断为查看材料

A.慢性牙周炎（轻度）

B.慢性牙周炎（中度）

C.慢性牙周炎（重度）

D.局部型侵袭性牙周炎

E.广泛型侵袭性牙周炎

正确答案：D
局限型侵袭性牙周炎的特征是局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙，其他患牙不超过两个。牙周炎和牙龈炎的区别在于牙槽骨吸收，因此诊断为牙周炎的最主要依据是牙槽骨吸收。本病单纯用刮治术不能消除入侵牙龈中的细菌，残存的细菌容易重新在牙根面定植，使病变复发。因此，主张全身服用抗生素作为洁治和刮治的辅助疗法。近年来主张在龈下刮治后口服甲硝唑和阿莫西林，二者合用效果优于单一用药。牙周组织再生是牙周手术治疗最理想的愈合方式。长结合上皮愈合：是牙周手术治疗最常见的愈合方式。

第8题：

慢性牙龈炎与牙周炎之间关系正确的是

A、慢性牙龈炎一定发展为牙周炎

B、慢性牙龈炎一定不会发展为牙周炎

C、慢性牙龈炎中一部分会发展为牙周炎

D、慢性牙龈炎绝大多数会发展为牙周炎

E、慢性牙龈炎与牙周炎之间一定存在因果关系

参考答案：C

第9题：

慢性牙周炎的治疗原则不包括

A.全身治疗
B.牙周手术
C.清除局部致病因素
D.建立平衡的

关系
E.彻底的牙髓治疗

答案：E

解析：

第10题：

试述慢性牙周炎的治疗原则。

正确答案: 慢性牙周炎的治疗目标是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，停止病变发展，消除牙龈炎症和组织形态异常，促进牙周组织再生，并保持疗效长期稳定，使患牙得以保存并行使功能。主要治疗方法包括局部治疗、全身治疗和维护期的牙周支持治疗。
（1）局部治疗
①控制菌斑：向患者仔细说明菌斑的危害，如何发展和清除方法。使患者重复理解菌斑控制的意义，并掌握正确的菌斑控制方法。
②彻底去除牙石、根面平整：清除龈上牙石、龈下牙石，并刮除病变牙骨质，使根面平整而光滑，符合生物学要求，这是牙周病的基础治疗。其他任何治疗手段只应作为基础治疗的补充。
③牙周袋及根面的药物处理：在洁治和刮治后采用消炎、抗菌制剂处理袋壁或采用袋内放置药物尤其是缓释制剂的方法可以提高临床疗效。
④牙周手术：基础治疗1～2个月后仍然有深牙周袋或根面牙石不易彻底清除的，可进行牙周手术治疗，在直接视野下清除牙石和不健康的肉芽组织。必要时采取修整牙龈和牙槽骨外形，或截除患根等处理。包括通过引导性组织再生手术促进新附着形成。
⑤建立平衡关系：通过松动牙固定、调治疗等方法使患牙消除创伤，减少动度，改善咀嚼功能。或通过修复治疗和正畸治疗，建立合理的咬合关系。
⑥拔除患牙：对不能保留的患牙应尽早拔除，以利于其他患牙的保存治疗和修复。
（2）全身治疗：慢性牙周炎的全身治疗包括影响牙周炎的全身疾病的治疗和牙周炎的药物治疗。前者如糖尿病、心血管疾病的控制，后者包括抗菌药物、非甾体抗炎药等其他调节宿主防御反应的药物。药物治疗是其他治疗的辅助和补充。
（3）维护期牙周支持治疗：根据牙周治疗计划定期复查、复治。其间隔时间根据病情和患者控制菌斑的情况确定。复查内容包括口腔卫生情况、牙龈炎症情况和牙周袋深度、牙槽骨情况等。并进行必要的维护处理。

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