某70岁女患者,因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素。现出现腹泻。取便标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是

题目
某70岁女患者,因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素。现出现腹泻。取便标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是

A.菌群失调
B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加
C.细菌侵袭肠黏膜所致
D.内毒素作用于肠黏膜
E.肠蠕动加快
参考答案和解析
答案:A
解析:
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第1题:

患者女性,68岁,1个月前在当时医院诊断为尿路感染,并用氨苄西林治疗至今,近2天出现腹泻,取粪便标本革兰染色镜检,见大量革兰阳性球菌,成双或不规则葡萄状排列。为确认该菌是否有致病力,应检查A、触酶

B、氧化酶

C、尿素酶

D、血浆凝固酶

E、卵磷脂酶

该患者腹泻发生机制可能是A、菌群失调

B、肠毒素使腺苷酸环化酶活性增加

C、细菌侵袭肠黏膜所致

D、内毒素作用于肠黏膜

E、肠蠕动加快


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第2题:

某70岁女患者,因尿路感染于10天前开始服用氨苄西林,现出现腹泻。取标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是

A、菌群失调

B、肠毒素使腺苷环化酶活性增加

C、细菌侵袭肠黏膜所致

D、内毒素作用于肠黏膜

E、肠蠕动加快


参考答案:A

第3题:

(题干)患者女性,68岁,1个月前在当时医院诊断为尿路感染,并用氨苄西林治疗至今,近2天出现腹泻,取粪便标本革兰染色镜检,见大量革兰阳性球菌,成双或不规则葡萄状排列。为确认该菌是否有致病力,应检查下列哪一种酶A.触酶

B.氧化酶

C.尿素酶

D.血浆凝固酶

E.卵磷脂酶

该患者腹泻发生机制可能是A.菌群失调

B.肠毒素使腺苷酸环化酶活性增加

C.细菌侵袭肠黏膜所致

D.内毒素作用于肠黏膜

E.肠蠕动加快

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
本题要点为考查葡萄球菌致病物质,题中粪检见革兰阳性球菌,成双或不规则葡萄状排列,因此可能是葡萄球菌,血浆凝固酶为金黄色葡萄球菌重要致病物质,因此确认该菌是否有致病力,首要的检查就是血浆凝固酶。

问题 2 答案解析:A
本题要点为菌群失调症的成因,综合病史资料,患者有长期抗生素用药史,因此考虑为肠道菌群失调症。

第4题:

某70岁女患者,因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素,现出现腹泻。取标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是

A.菌群失调

B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加

C.细菌侵袭肠粘膜所致

D.内毒素作用于肠粘膜

E.肠蠕动加快


正确答案:A
临床一h长期大量应用广谱抗生素后,大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭,但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病,如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症,对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。

第5题:

患者,女性,70岁。因慢性支气管炎急性发作入院,给予吸氧,青霉素治疗后,热退,咳嗽减轻,但8天后该患者出现腹泻,呕吐,体温升高,粪便检查发现大量革兰阳性球菌,少量革兰阴性杆菌。

该患者腹泻最有可能由哪种细菌引起

A.猪霍乱沙门菌

B.消化链球菌

C.耐药性金黄色葡萄球菌

D.粪肠球菌

E.霍乱弧菌


正确答案:C
粪便检查发现大量革兰阳性球菌,排除A、E;B、D项是肠道的正常菌群。金黄色葡萄球菌可致急性胃肠炎。

第6题:

某60岁男性患者,因慢性阻塞性肺炎急性发作入院,相关抗生素治疗10天后出现腹泻,水样便,并有片状伪膜脱落,直接涂片镜检可见大量革兰阳性杆菌,该患者可能是()引起的腹泻。

A、大肠埃希菌

B、肺炎克雷伯菌

C、变形杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、艰难梭菌


答案:E

第7题:

某70岁女患者因尿路感染于5天前开始服用氨苄西林,现出现腹泻。取便标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是( )

A.菌群失调

B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加

C.细菌侵袭肠黏膜所致

D.内毒素作用于肠黏膜

E.肠蠕动加快


正确答案:A

第8题:

某70岁女患者,因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素。现出现腹泻。取便标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是

A.菌群失调

B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加

C.细菌侵袭肠黏膜所致

D.内毒素作用于肠黏膜

E.肠蠕动加快


正确答案:A
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第9题:

(共用题干)

患者女性,68岁,1个月前在当时医院诊断为尿路感染,并用氨苄西林治疗至今,近2天出现腹泻,取粪便标本革兰染色镜检,见大量革兰阳性球菌,成双或不规则葡萄状排列。

为确认该菌是否有致病力,应检查下列哪一种酶

A.触酶

B.氧化酶

C.尿素酶

D.血浆凝固酶

E.卵磷脂酶


正确答案:D
[答案] D
[解析] 本题要点为考查葡萄球菌致病物质,题中粪检见革兰阳性球菌,成双或不规则葡萄状排列,因此可能是葡萄球菌,血浆凝固酶为金黄色葡萄球菌重要致病物质,因此确认该菌是否有致病力,首要的检查就是血浆凝固酶。

第10题:

患者,女,70岁。因尿路感染于10天前开始服用氨苄西林。现出现腹泻。取便标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是

A.菌群失调

B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加

C.细菌侵袭肠黏膜所致

D.内毒素作用于肠黏膜

E.肠蠕动加快


正确答案:A

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