脑脊液常规及生化检查*脑脊液生化

题目

脑脊液常规及生化检查*脑脊液生化

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第1题：

如明确诊断，最有意义的检查是（）。

A．骨髓穿刺

B．脑CT

C．脑脊液常规检查

D．脑脊液细菌培养

E．脑脊液生化检查

正确答案：C

第2题：

为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是

A.血常规，白细胞总数和分类

B.腰穿做脑脊液，常规及生化

C.腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定

D.脑电图检查

E.脑CT检查

正确答案：A

第3题：

为明确诊断，最重要的检查是

A．血常规，白细胞总数和分类

B．腰穿做脑脊液，常规及生化

C．腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定

D．脑电图检查

E．脑CT检查

正确答案：B

第4题：

对克-雅病的诊断具有重要意义的检查是：（）

A、血常规及生化检查
B、脑脊液常规检查
C、脑蛋白检测
D、脑CT、MRI检查

正确答案:C

第5题：

试述脑脊液生化检查的内容及其意义。

正确答案: ①糖：脑脊液糖含量取决于血糖的水平。正常脑脊液糖含量为2.5～4.4mmol/L，为血糖水平的50%～70%。糖明显减少见于化脓性脑膜炎，轻至中度减少见于结核性或真菌性脑膜炎以及脑膜癌和转移癌。脑脊液糖含量增加见于糖尿病，静脉注射葡萄糖等血糖增高情况。病毒感染时，脑脊液糖含量正常或稍高。②氯化物：正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol/L，较血氯水平高。细菌性和真菌性脑膜炎时，脑脊液氯化物含量减低，尤以结核性脑膜炎明显。剧烈呕吐或肾上腺皮质功能减退时，因血氯下降脑脊液氯含量也下降。③蛋白质：腰穿脑脊液蛋白质正常值为15～45mg/d1。蛋白质增高见于中枢神经系统感染等疾病，其中尤以椎管完全梗阻、Guillain-Barre综合征、听神经瘤增高显著。Guillain-Barre综合征在发病1～2周后，脑脊液出现“蛋白—细胞分离”现象这对诊断有重要意义。脑脊液蛋白质含量降低见于腰穿或硬膜损伤引起的脑脊液丢失、身体极度虚弱和营养不良者。

第6题：

欲明确诊断，具决定性意义的检查是

A．脑脊液生化检查

B．脑脊液常规检查

C．脑脊液细菌培养

D．脑脊液隐球菌抗体检查

E．头颅CT检查

正确答案：B

第7题：

脑脊液常规及生化检查*脑脊液常规

答案：

解析：

［参考值］
1)性状无色、透明水样液体
2)蛋白定性试验(Pandy)阴性
3)细胞计数及分类成人(0~10)×10

/L，儿童(0~8)×10

/L，淋巴细胞：70%，单核细胞30%。
［临床意义］
1)性状红色穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血；黄色：陈旧出血、脑脊髓肿瘤及黄疸患者；米汤样：由于白（脓）细胞增多所致，见于化脓性脑膜炎；微绿色：铜绿假单胞菌感染所致；褐色或黑色：脑膜黑色素细胞瘤。
2)蛋白定性试验阳性①血脑屏障通透性增加，如脑（膜）炎、出血和中毒；②脑脊液循环障碍，如脑脊髓肿瘤、粘连等；③鞘内免疫球蛋白合成增加，如神经性梅毒和多发性硬化症。
3)细胞增多见于：①中枢神经系统感染性疾病；②中枢神经系统肿瘤；③脑寄生虫病；④蛛网膜下腔或脑室出血。

第8题：

患儿男，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39.5℃，神志清，嗜睡，颈强直(+)，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是

A、脑脊液培养

B、脑脊液生化

C、脑脊液中特异性IgM抗体

D、血常规

E、脑脊液常规及生化

参考答案：C

第9题：

确诊流行性脑脊髓膜炎的简便、快速的实验室检查是（）

A、血象
B、脑脊液常规、生化
C、血培养
D、瘀点涂片镜检
E、脑脊液培养

正确答案:D

第10题：

急性头痛患者伴颈项抵抗者应检查（）

A、Kernig征
B、眼底
C、头部CT
D、脑脊液常规生化检查
E、Queckenstedt试验

正确答案:A,B,C,D

脑脊液常规及生化检查*脑脊液生化

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