问答题脑脊液生化检查

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脑脊液生化检查

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第1题：

有关正常脑脊液的生化检查，哪项不正确？( )

A、腰穿检查脑脊液蛋白含量为0.15～0.45g/L

B、脑室液脑脊液蛋白含量为0.25～0.55g/L

C、腰穿检查脑脊液氯化物含量为120～130mmol/L

D、脑池脑脊液蛋白含量为0.1～0.25g/L

E、腰穿检查脑脊液糖含量为2.5～4.4mmol/L

参考答案：B

第2题：

本病最具特征性的检查是

A．CT

B．脑电图

C．核磁

D．生化检查

E．抽脑脊液

正确答案：B

第3题：

如明确诊断，最有意义的检查是（）。

A．骨髓穿刺

B．脑CT

C．脑脊液常规检查

D．脑脊液细菌培养

E．脑脊液生化检查

正确答案：C

第4题：

脑脊液生化

答案：

解析：

参考值
蛋白定量：0．2～0．45 g／L；葡萄糖：2．5～4．5 mmol／L，脑脊液血浆葡萄糖比率0．3～0．9；氯化物：120～130 mmoL／L。
临床意义
1．脑脊液蛋白定量升高的临床意义同蛋白定性。
2．脑脊液葡萄糖减少的临床意义
(1)化脓性脑膜炎；
(2)结核性脑膜炎；
(3)脑膜肿瘤及其他脑膜炎；
(4)脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。
胸腔积液和腹腔积液均包括两种：漏出液和渗出液。漏出液为非炎性积液，形成原因有：
1．血浆胶体渗透压降低，如晚期肝硬化。
2．毛细血管静脉压升高，如慢性充血性心力衰竭。
3．淋巴管阻塞，如丝虫病。渗出液系炎性积液。两者的常规、生化检查及鉴别点见下表。

第5题：

对确诊最有价值的检查是A.脑脊液检查、生化检测B.脊柱X线平片C.脊柱CTS

对确诊最有价值的检查是

A.脑脊液检查、生化检测

B.脊柱X线平片

C.脊柱CT

D.脊髓MRI

E.血清狂犬病毒抗体测定

正确答案：A
略

第6题：

欲明确诊断，具决定性意义的检查是

A．脑脊液生化检查

B．脑脊液常规检查

C．脑脊液细菌培养

D．脑脊液隐球菌抗体检查

E．头颅CT检查

正确答案：B

第7题：

确诊新生隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是

A:脑脊液细胞学检查

B:脑脊液生化检查

C:血液细菌培养

D:脑脊液荧光素钠试验

E:脑脊液涂片墨汁染色

正确答案：E
解析：腦脊液塗片墨汁染色用于检查脑脊液或分泌物涂片中的隐球菌，是确诊新生隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查。

第8题：

脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是

A、临床表现

B、X线检查

C、脑脊液检查

D、生化检查

E、脑电图检查

参考答案：C

第9题：

确诊新生隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是( )

A.血液细菌培养
B.脑脊液荧光素钠试验
C.脑脊液细胞学检查
D.脑脊液涂片墨汁染色
E.脑脊液生化检查

答案：D

解析：

第10题：

脑脊液常规及生化检查*脑脊液常规

答案：

解析：

［参考值］
1)性状无色、透明水样液体
2)蛋白定性试验(Pandy)阴性
3)细胞计数及分类成人(0~10)×10

/L，儿童(0~8)×10

/L，淋巴细胞：70%，单核细胞30%。
［临床意义］
1)性状红色穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血；黄色：陈旧出血、脑脊髓肿瘤及黄疸患者；米汤样：由于白（脓）细胞增多所致，见于化脓性脑膜炎；微绿色：铜绿假单胞菌感染所致；褐色或黑色：脑膜黑色素细胞瘤。
2)蛋白定性试验阳性①血脑屏障通透性增加，如脑（膜）炎、出血和中毒；②脑脊液循环障碍，如脑脊髓肿瘤、粘连等；③鞘内免疫球蛋白合成增加，如神经性梅毒和多发性硬化症。
3)细胞增多见于：①中枢神经系统感染性疾病；②中枢神经系统肿瘤；③脑寄生虫病；④蛛网膜下腔或脑室出血。

脑脊液生化检查

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