男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平为明确诊断应首选的辅助检查:

题目
男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平为明确诊断应首选的辅助检查:

A. 肌电图
B. X线片
C. CT
D. MRI
E. B超
参考答案和解析
答案:B
解析:
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

男性,30岁,矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力,不能行走,立即就诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫。感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

为明确诊断应首选的辅助检查是

A.CT

B.MRI

C.X线片

D.B超

E.肌电图


正确答案:C

第2题:

男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平正确的搬运方法是:

A. 一人一手抬头另手抱腿放于担架上
B. 一人抬头,另人抬足放于木板上
C. 俩人架起上肢走上木板
D. 俩人将其躯干成一体滚动至木板
E. 三人分别抬头和俩腿放于担架上

答案:D
解析:

第3题:

男性矿工,井下作业发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

明确诊断应首选的辅助检查是

A.肌电图

B.X线片

C.CT

D.MRI

E.B超


正确答案:B

第4题:

患者男,38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

为明确诊断,应首选的辅助检查是
A.B超
B.X线片
C.CT
D.MRI
E.肌电图

答案:D
解析:

1.X线检查有其局限牲,它不能显示出椎管内受压的情况。凡有脊柱损伤或有神经症状者均需做CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况,还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少,但CT片不能显示出脊髓受损情况,为此必要时应做MRI检查。在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可以看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。该患者怀疑脊髓损伤,首选MRI检查。故选D。
2.脊柱骨折者从受伤现场转运至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头,一人抬脚或用搂抱的搬运方式十分危险,因这些方法会增加脊柱的弯曲,可以将碎骨片向后挤入椎管内,加重脊髓的损伤。正确的方法是采用担架、木板甚至门板搬运。先使伤员双下肢伸直,木板放在伤员一侧,三人用手将伤员托至门板上,或二三人采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至木板上。故选E。
3.脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失,在数分钟或数小时内即可完全恢复。该患者有明确的外伤史,出现了脊髓损伤平面以下的肢体麻木、生理反射消失、受累肢体肌力减退等症状,并于伤后3小时出现双下肢感觉、运动功能逐渐恢复。故选C。
4.根据有明确外伤史,伤后出现腹胀、腹痛、大便秘结,可能为腹膜后血肿刺激所引起。肾脏损伤容易出现腹痛与失血性休克,膀胱或尿道损伤容易出现尿道出血、尿外渗、尿潴留等,直肠损伤容易出现弥漫性腹膜炎或直肠周围感染。根据以上情况排除A、B、C、D,故选E。

第5题:

男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是
A.脊髓水肿
B.脊髓出血
C.脊髓震荡
D.脊髄挫伤
E.脊髓受压


答案:C
解析:

第6题:

男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果病人伤后腹胀、腹痛、粪便密节,可能是由于:

A. 肾脏损伤
B. 直肠损伤
C. 膀胱损伤
D. 尿道损伤
E. 腹膜后血肿刺激

答案:E
解析:

第7题:

男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果伤后3小时,病人双下肢感觉、运动逐渐回复,其最可能是:

A. 脊髓水肿
B. 脊髓出血
C. 脊髓震荡
D. 脊髓挫伤
E. 脊髓受压

答案:C
解析:

第8题:

男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

为明确诊断应首选的辅助检查是

A.肌电图

B.X线片

C.CT

D.MRI

E.B超


正确答案:B

第9题:

共用题干
男性矿工,井下作业发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

如果患者伤后腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于
A:肾脏损伤
B:直肠损伤
C:膀胱损伤
D:尿道损伤
E:腹膜后血肿刺激

答案:E
解析:
根据该患者临床表现,考虑为脊柱骨折和脊髓损伤,首选X线摄片,通常要拍摄正侧位片。急救运送的方法是,不宜用软担架,易用木板搬运。两人将其躯干成一体滚动至木板上。脊髓休克又称脊髓震荡。损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能可不完全丧失。弛缓性瘫痪可在数小时自行恢复。腹膜后血肿对腹腔神经节刺激,肠蠕动减慢,可使患者腹胀、腹痛、大便秘结。

第10题:

患者男,38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是
A.脊髓休克
B.脊髓出血
C.脊髓震荡
D.脊髓挫伤
E.脊髓受压

答案:C
解析:

1.X线检查有其局限牲,它不能显示出椎管内受压的情况。凡有脊柱损伤或有神经症状者均需做CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况,还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少,但CT片不能显示出脊髓受损情况,为此必要时应做MRI检查。在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可以看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。该患者怀疑脊髓损伤,首选MRI检查。故选D。
2.脊柱骨折者从受伤现场转运至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头,一人抬脚或用搂抱的搬运方式十分危险,因这些方法会增加脊柱的弯曲,可以将碎骨片向后挤入椎管内,加重脊髓的损伤。正确的方法是采用担架、木板甚至门板搬运。先使伤员双下肢伸直,木板放在伤员一侧,三人用手将伤员托至门板上,或二三人采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至木板上。故选E。
3.脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失,在数分钟或数小时内即可完全恢复。该患者有明确的外伤史,出现了脊髓损伤平面以下的肢体麻木、生理反射消失、受累肢体肌力减退等症状,并于伤后3小时出现双下肢感觉、运动功能逐渐恢复。故选C。
4.根据有明确外伤史,伤后出现腹胀、腹痛、大便秘结,可能为腹膜后血肿刺激所引起。肾脏损伤容易出现腹痛与失血性休克,膀胱或尿道损伤容易出现尿道出血、尿外渗、尿潴留等,直肠损伤容易出现弥漫性腹膜炎或直肠周围感染。根据以上情况排除A、B、C、D,故选E。

更多相关问题