女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L,APTT80s(对照35s),PT15s (对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外A.血清FDP测定B.FVⅢ：C测定C.vWF：Ag测定D.血小板聚集试验E.出血时间测定本病最有可能的诊断是A、血小板无力症B、ITPC、血友病AD、血管性血友病E、因子ⅩⅢ缺乏症请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L,APTT80s(对照35s),PT15s (对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外

A.血清FDP测定

B.FVⅢ：C测定

C.vWF：Ag测定

D.血小板聚集试验

E.出血时间测定

本病最有可能的诊断是A、血小板无力症

B、ITP

C、血友病A

D、血管性血友病

E、因子ⅩⅢ缺乏症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第1题：

(共用题干) 女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外A.血清FDP测定

B.FVⅢ：C测定

C.vWF：A9测定

D.血小板聚集试验

E.出血时间测定

B.FVⅢ：C测定

C.vWF：A9测定

D.血小板聚集试验

E.出血时间测定

本病最有可能的诊断是A.血小板无力症

B.ITP

C.血友病A

D.血管性血友病

E.因子XⅢ缺乏症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：A

问题 2 答案解析：A

问题 3 答案解析：D
患者血小板正常，APTT延长，PT正常，考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低，首次考虑血管性血友病。

第2题：

本病最有可能的诊断是

A．血小板无力症

B．ITP

C．血友病A

D．血管性血友病

E．因子XⅢ缺乏症

正确答案：D
患者血小板正常，APTT延长， PT正常，考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低，首次考虑血管性血友病。

第3题：

（题干）男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状;检验结果：血小板300×109/L;APTT66s(对照50s);PT15s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.6g/L. 为明确诊断，还必须做哪个试验A.束臂试验

B.血块收缩试验

C.STGT及其纠正试验

D.血小板功能试验

E.BT

该患者最可能的诊断是A.ITP

B.血友病

C.遗传性纤维蛋白原缺乏症

D.DIC

E.Evans综合征

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问题 1 答案解析：C

问题 2 答案解析：B

第4题：

患者男性，16岁。皮肤瘀斑，牙龈出血反复发生8年。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低。其父也有类似病史。最可能的诊断是

A.血友病

B.血管性血友病

C.过敏性紫癜

D.血小板无力症

E.遗传性毛细血管扩张症

它的病因缺陷是A、因子Ⅷ

B、因子Ⅶ

C、因子X

D、vWF

E、AT-Ⅲ

典型的血管性血友病属于的遗传方式是A、常染色体隐性遗传

B、常染色体不完全显性遗传

C、常染色体显性遗传

D、X染色体性连显性遗传

E、X染色体性连隐性遗传

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：B

问题 2 答案解析：D

问题 3 答案解析：B

第5题：

男性，10岁。自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常进一步检查A、凝血酶时间

B、血块退缩试验

C、激活的部分凝血活酶时间及纠正试验

D、血小板黏附、聚集功能

E、纤维蛋白原测定

如果APTT延长，而患者吸附血浆加正常血清不能纠正，正常吸附血浆加患者血清能纠正，则诊断可能是A、血管性血友病

B、遗传性毛细血管扩张症

C、血小板无力症

D、血友病A

E、血友病B

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

第6题：

(11~12题共用题干)

女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。

为明确诊断，需进行下列检查，但除外

A．血清FDP测定

B．FVⅢ：C测定

C．vWF：A9测定

D．血小板聚集试验

E．出血时间测定

正确答案：A

第7题：

女性，30岁。正常第一胎顺利自然分娩后，阴道出血持续不止。化验血小板数正常，APTT 54秒(正常对照36秒)，阿司匹林耐量试验延长3分钟，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是

A、血友病A

B、血友病B

C、遗传性Ⅺ因子缺乏症

D、血管性血友病

E、血小板无力症

参考答案：D

第8题：

(题干)患者男性，16岁。皮肤瘀斑，牙龈出血反复发生8年。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板黏附率降低。其父也有类似病史。最可能的诊断是

A.血友病

B.血管性血友病

C.过敏性紫癜

D.血小板无力症

E.遗传性毛细血管扩张症

它的病因缺陷是A.因子Ⅶ

B.因子Ⅶ

C.因子X

D.vWF

E.AT-Ⅲ

典型的血管性血友病属于的遗传方式是A.常染色体隐性遗传

B.常染色体不完全显性遗传

C.常染色体显性遗传

D.X染色体性连显性遗传

E.X染色体性连隐性遗传

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：B

问题 2 答案解析：D

问题 3 答案解析：B

第9题：

男性，25岁，碰伤后左髋关节血肿形成约1个月未见消退。患者自幼常常牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。实验室检查：RBC 5.5×1012/L，HGB 115g/L，WBC 8.5×109/L，PLT 220×109/L，BT 6分钟，CT(试管法)32分钟，PT 15秒(对照13秒)，APTT 85秒(对照35秒)。本例最可能的诊断是

A.遗传性纤维蛋白原缺陷症

B.血友病

C.血小板功能异常性疾病

D.维生素K依赖因子缺乏症

E.血管性血友病

为明确诊断，尚需做哪项试验A、纤维蛋白原定量测定

B、凝血因子活性测定

C、血小板功能试验

D、阿司匹林耐量试验

E、凝血酶时间

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问题 1 答案解析：B

问题 2 答案解析：B

第10题：

女性，12岁。5岁开始患有鼻出血，牙龈出血，此次月经初潮量多，右膝关节肿痛。化验：出血时间正常，阿司匹林耐量试验阳性，KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是

A．血管性血友病

B．血友病甲

C．第Ⅺ因子缺乏症

D．血小板病

E．遗传性毛细血管扩张症

正确答案：A

题目

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