患者女性,41岁,右上腹痛2天来诊,超声提示:肝脏、胰腺超声检查未见异常,胆囊大小、形态正常,胆总管内径约0.8cm,其内可见"通心粉"样结构。此病例应考虑

题目
患者女性,41岁,右上腹痛2天来诊,超声提示:肝脏、胰腺超声检查未见异常,胆囊大小、形态正常,胆总管内径约0.8cm,其内可见"通心粉"样结构。此病例应考虑

A、胆总管结石

B、胆总管蛔虫

C、胆总管囊肿

D、胆道闭锁

E、胆管癌

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第1题:

患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。此患者首先应考虑为A、胆总管结石

B、胆囊积水

C、高胆固醇血症

D、病毒性肝炎

E、急性胰腺炎

下一步检查应首选A、口服/静脉胆囊造影

B、ERCP

C、腹部B型超声

D、肝、胆CT

E、腹部X线片

腹部B型超声:胆管轻度扩张,胆管内有结石。如果不及时治疗,其最严重的并发症为A、胆管炎性狭窄

B、胆囊穿孔

C、胆源性肝脓肿

D、胆管出血

E、感染性休克


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第2题:

超声诊断淤血性肝肿大,其内可见哪项结构内径必然扩大

A、门静脉

B、肝动脉

C、肝静脉

D、胆总管

E、胆囊


参考答案:C

第3题:

超声检查胆总管扩张,内可见“等号”样强回声,并可见蠕动。首先要考虑

A.结石

B.胆炎

C.胆道蛔虫

D.胆囊癌


正确答案:C
胆道蛔虫的声像图特征是肝外胆管呈现不同程度扩张,以胆总管为明显,扩张的胆管内有长条的平行双线状高回声带,呈“等号”状,活蛔虫可观察到虫体蠕动。

第4题:

下列有关胆道的超声正常测量值,错误的是

A.左、右胆管内径小于0.2cm

B.胆囊壁长径不超过9cm

C.胆囊壁厚度≤0.3cm

D.左、右肝管内径大于0.3cm

E.胆总管内径≤0.8cm


正确答案:D
实时超声仪可以较方便的显示出位于门静脉左右支前方的左右肝管,其内径 多在2mm以内。所以D不正确。

第5题:

患者,男性,38岁,右上腹不适,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。超声可见肝大,肝实质回声均匀减低,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小正常,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为

A、低位梗阻性黄疸

B、溶血性黄疸

C、高位梗阻性黄疸

D、肝细胞性黄疸

E、胆汁淤积性黄疸


参考答案:D

第6题:

下列有关胆道的超声正常测值哪项

A、左、右肝管内径多小于0.2cm

B、胆囊长径一般不超过9cm

C、左、右肝管内径多大于0.3cm

D、胆囊壁厚度≤0.3cm

E、胆总管内径≤0.8cm


参考答案:C

第7题:

患者,女性,65岁,突发右上腹痛,高烧、寒战、黄疸,B超显示胆囊增大,应首先考虑的诊断是( )

A、胆囊结石

B、肝内胆管结石

C、胆总管结石

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎


参考答案:C

第8题:

超声检查胆总管扩张,内可见"等号"样强回声,并可见蠕动。首先要考虑

A、结石

B、胆炎

C、胆道蛔虫

D、胆囊癌

E、胆囊炎


参考答案:C

第9题:

患者,女性,65岁。突发右上腹痛,高热、寒战、黄疸。B超显示胆囊增大。应首先考虑的诊断是

A、胆囊结石

B、肝内胆管结石

C、胆总管结石

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎


参考答案:C