婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。上述情况应首先考虑A、脑水肿
B、脑膜炎复发
C、脑脓疡
D、硬脑膜下积液或积脓
E、脑积水
进一步如何明确诊断A、脑CT检查
B、硬脑膜下穿刺
C、脑核磁共振检查
D、头颅B型超声波检查
E、脑室穿刺检查
一旦明确诊断,进一步如何治疗A、更换原有抗生素
B、加用糖皮质激素
C、鞘内注射抗生素
D、用20%甘露醇治疗
E、以上都不是
[假设信息]上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外,在高热同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺,流出液体2ml,外观清。应怀疑下列哪项诊断A、癫痫(继发性)
B、阻塞性脑积水
C、硬脑膜下积液
D、瑞氏综合征
E、脑室膜炎
为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项A、颅骨透照试验
B、脑电图
C、头颅超声及CT检查
D、脑室穿刺液检查
E、硬脑膜下腔穿刺检查
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题:
患儿男,6个月。患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗后好转,体温下降,继续原方案治疗。2天后体温又上升至39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。颅骨透照试验阳性。首先考虑
A、硬脑膜下积液
B、脑水肿
C、脑脓肿
D、脑膜炎复发
E、脑积水
第6题:
10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗3天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前囟饱满,首先考虑 ( )
A.脑水肿
B.脑室管膜炎
C.脑性低钠血症
D.硬脑膜下积液
E.脑积水
第7题:
6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。
上述情况首先考虑
A.脑水肿
B.脑膜炎复发
C.脑脓肿
D.硬膜下积液或积脓
E.脑积水
第8题:
六个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后体温下降。脑脊液白细胞数由1200×10/L降至15×10/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38℃,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。患儿出现上述变化,应首先考虑哪项诊断A、合并脑疝
B、合并脑脓肿
C、合并脑积水
D、合并硬膜下积液
E、脑膜炎症加重
对该并发症处理选用哪种方法A、马上引流
B、积液多时,每次放液30~50ml
C、不必穿刺
D、积液多时,每次放液<20~30ml
E、禁止任何药物局部注射
第9题:
10个月男孩,诊断为"化脓性脑膜炎",经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑
A、脑水肿
B、脑室管膜炎
C、硬脑膜下积液
D、脑性低钠血症
E、脑积水